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慢性阻塞性肺疾病,不能呼吸的痛!
2024-05-14 15:16:10
作者:邓艳如
作者单位:资中县人民医院

我国约有1亿患者承受着慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致的痛苦与困扰。那么什么是COPD呢?作为目前与高血压、2型糖尿病等疾病“等量齐观”的慢性呼吸系统疾患,以持续性的气流受限与气道阻塞为特征,于此背景下,患者常表现为呼吸困难、反复咳嗽、咳痰、气短等症状。

COPD的发病机制

学者们认为造成气流受限、气道阻塞这类病理性改变的因素可能与诸多因素有关,如家族遗传、长期主动/被动吸烟、空气污染、其他呼吸系统疾病(慢支、哮喘)。另外,高龄也是COPD的发病风险因素之一,因老年人随着年龄增长,机体各大系统也会随之减退,我们以呼吸系统为例,老年人多呈现肺功能下降问题,像肺组织结构减少、氧气/二氧化碳交换能力减退等问题无疑会干扰其正常的生理功能,加之气道反应性下降、防御功能减退、纤毛运动功能减弱等因素,使其相对青壮年人群而言更容易患有各类呼吸系统疾病。除此之外,“多病共存”亦是老年人生理状态特殊性的重要体现,高血压、2型糖尿病等慢性病如未积极控制,久而久之也会导致肺部感染风险增加。

COPD发生后会造成哪些负面影响?

1.肺功能持续损害:疾病反复急性发作的情况下,可进一步影响肺部通气及储备功能,且COPD具备季节性,常于冬季突发加重,认为因冬季气温骤降导致机体免疫功能进一步下降有关,加之温差较大,呼吸道分泌物增加、呼吸道痉挛等现象亦促使了COPD急性发作。尤其是老年人,其本身生理状态便相对特殊,疾病每次发作都会导致肺功能不可逆受损,这也是老年人“最难过冬的疾病”之一。

2.降低生活质量与心理适应性:以上症状表现持续存在可严重影响患者的日常生活,使其活动受限、活动耐力下降,在此背景下,患者多呈现自卑、孤独、焦虑等心理,而这类负面情绪若长期存在,也会进一步降低患者社会功能,影响身体健康。

3.并发症风险:呼吸衰竭、自发性气胸、肺心病等并发症常见于COPD患者,而上述并发症一旦出现可危及生命。另外,有学者提出,COPD亦是肺癌的发病风险因素,这对患者是极为不利的问题。

如何有效预防COPD?

首先,我们应改善不良习惯,如戒烟,并注重儿童这类特殊群体的呼吸道感染预防,另外也应尽量减少与职业粉尘的接触,如石棉、农药、合成树脂、橡胶……如雾霾天需出门,也应佩戴医用N95口罩进行防护。在日常生活中,如果我们出现咳嗽、咯痰等症状,且时间已超过一周,应前往医院进行相应检查,如化验血常规、肺功能化验等,以明确基本情况,这也助于COPD的早期诊断。另外,我们要适量进行有氧、无氧训练,这对改善心肺功能,提高肺活量有益,是规避各类呼吸系统疾病的辅助手段,如游泳、慢跑、扩胸运动、俯卧撑、举哑铃……

COPD的自我检测方法

除出现上述症状后及时前往医院进行检查以外,我们日常生活中可以通过吹气球试验、闭气试验来明确自身肺功能情况。我们以吹气球试验为例,吹气球可作为考验肺功能情况的辅助方法之一,有COPD带来影响的人,其日常生活中常遭受气短、呼吸困难等症状体征的困扰,所以其吹气球难度要显著高于健康人群,如果吹气球时,没吹几口便感觉呼吸困难,胸部不适,则应警惕自身肺部健康程度下降,考虑是否患有呼吸系统相关疾病;而闭气试验同理,健康群体通常可坚持30s左右,而COPD患者可能仅坚持10s左右,这与其肺功能下降密切相关。

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