在临床检查中，心电图是一种很常见的检查方式，特别是在诊断心脏病，判断心律失常性质和严重程度等方面，都发挥了重要的作用。不过，对于初学者和医学生来说，根据心电图检测结果对心电图是否异常进行辨别，也存在着较大的难度。另外，在心电图检查中，由于一些因素影响还可能出现伪差。如果不能准确识别，也会造成诊断结果不准确的情况。所以，对心电图的合理分析以及对伪差的准确识别，具有重要的意义。

心电图的分析

分析心电图的过程中，要先进行一般的浏览，确认定准电压及走纸速度等基本条件，观察是否有标记错误或导联记录错误的情况，并且还要将伪差辨别和排除。在心脏位置的判断中，根据心电轴偏移度数，以及是否有钟向转位等情况，对胸腔中心脏的实际位置做出大体的判断。对主导心律加以确定，通过查找和分析P波形态及出现的规律，判断度额定主导心律是否属于窦性心律。如果不是窦性心律，还要判断哪种异位心律发挥了主导的作用，然后徐分别对心室律、心房律进行测量。对P波及QRS波群进行分析，并研究其相互之间的关系。要分析各个导联P波和QRS波群的电压变化、时间、形态等，然后根据P波和QRS波群的出现顺序，结合P-P间期的时间，以及是否固定等情况，对是否存在心律失常做出判断。对ST-T的改变情况和改变形态进行观察，明确ST段的移位形态及移位情况，T波的形态改变等。同时要对出现改变的导联和导联数进行观察。根据前面的分析和判断，得出最终的结论。将心电图特征系统、重点的列举出来，然后考虑心脏在心肌、房室肥大、传导、心律等方面是否存在异常情况。再根据患者的临床资料、病史情况、其它资料等，得出更为明确和具体的心电图诊断结果。得出结果之后，还要判断和临床资料是否相符，同时提出适当的解释。需要注意，从原则上说，如果可以用一种道理解释，就不要对过多的可能性做出设想。

伪差的识别

在心电图检查中，应当对心脏激动时出现的体表电位差准确记录，而如果不是由于心脏激动引起的心电图改变，均属于伪差的范畴。在正确认识心电图的过程中，伪差会造成明显的干扰。所以在心电图判断分析中，对伪差的准确辨认及识别是非常重要的。很多原因都可能引起伪差的情况，例如操作技术不到位，或是导联内缺点、心电图描记器缺陷、患者体质及病况等因素。因此，在心电图分析中，要首先辨认和排除伪差。辨认伪差可以避免将非心肌激动产生的电位改变误认为心肌激动产生的改变，避免了诊断差错。同时，伪差可能对心电图本身异常情况造成掩盖，从而造成误诊。对于这些伪差，需要更正操作并重新描记，以便得到准确的结果。还有一些伪差，只要能够准确辨别，就可以避免对心电图诊断准确性造成影响。很多心电图描记器具有较大的内阻抗，皮肤阻力相比之下就比较低，所以对皮肤阻力消除并不重视。很多医护人员和技术人员对于这方面认识不足，从而导致心电图质量受到影响，进而引起了伪差的发生。所以要注意规范操作方法，避免人为因素造成的伪差。虽然心电图描记技术看似简单，但是在操作过程中如果不注重规范性，即使是经验丰富的医护人员，也有可能造成伪差的出现，导致诊断结果不准确。

心电图检查是临床上很常见的一种检查方法，主要是对各种心脏疾病或异常状态进行诊断。准确分析心电图的结果，是保证最终诊断准确无误的重要基础。不过在检查过程中，由于一些因素的影响可能出现伪差。需要对伪差进行准确的识别和排除，以保证诊断结果正确。