脊柱在人体中是最为重要的部分之一,能够支撑人的身体,保护各个内脏器官。如果脊柱发生骨折,将会对人体造成极大的负面影响。近年来,由于各种原因所致的脊柱骨折发生率不断提高,很多都是由于受到较大外力冲击而发生。脊柱骨折还具有治疗困难、伤情复杂等特点,如果治疗和护理不当,将可能造成患者瘫痪。目前针对脊柱骨折,主要采取手术治疗,但是由于手术存在较大风险,因此要做好手术室护理,为患者提供全面保护,使手术过程顺利完成,取得理想的康复效果。
进入手术室前护理
在患者进入手术室前,要和患者适当沟通,尽量安抚患者的情绪。向患者讲述治疗成功的案例,提高患者信心,降低焦虑心情。准确填写术前评估表,仔细检查患者各项身体指标,从而评估患者接受手术的可行性和安全性。注意对患者适当补充营养,使患者体能增强。帮助患者改变体位,提前进行必要的体位训练,使患者能在术中更好地配合。手术室护士要仔细检查各种器械设备,准备齐全术中使用的物品,并按使用要求摆放。术前再次检查仪器设备状态,确认运行情况良好。合理调节手术室的温湿度环境,提高患者的舒适程度,让患者能以更好的状态接受手术。
手术开始前的护理
在进入手术室后到手术开始前的阶段,注意安抚患者的情绪,与患者确认姓名、年龄、床号、手术内容等信息。与患者适当沟通,帮助患者建立静脉通路,满足麻醉用药和静脉用药需求。使用麻醉药物时,护理人员要配合好麻醉师的操作,根据手术内容及患者情况,采取全身麻醉或局部麻醉的方式。麻醉插管后,进行动脉穿刺,监测患者血压等指标,在术中随时注意观察。帮助患者调整好手术体位,使用头圈放在患者头部下方,使头部偏向一侧。在双膝、肘部等受压部位放置软枕,保护患者身体,避免患者出现压疮等不良症状。
手术过程中的护理
手术过程中的护理非常重要,护理人员要对患者中心静脉、心电图、血氧饱和度等指标密切监测,在手术过程中持续观察。如果发现异常情况,要第一时间报告医生,并协助医生处理,避免患者手术中状态变差,影响手术安全。手术过程中要配合好医生和麻醉师的操作,对需要的器械及时、准确进行传递,保证与麻醉师和临床科室的实时沟通,随时做好配合准备。按照手术要求,帮患者调整好体位,保护患者受压部位。密切监测患者尿管、输液管是否通畅,观察患者是否出现不良反应等。手术结束时要对各项指标持续密切监测,间隔15min测量患者呼吸、脉搏、血压,直到患者各项指标恢复稳定。手术结束前要仔细清点手术器械和材料,避免遗留在患者体内。
手术完成后的护理
在手术完成后,要帮助患者清理伤口,然后安全送回病房。注意妥善安置患者使用的各种仪器和管道,避免发生渗漏而影响患者术后恢复。要向患者家属详细讲解术后注意事项,详细记录患者术后感受。对可能出现的术后症状应提前告知,帮助患者做好相关的准备。还要注意开展心理护理,避免患者过度焦虑。以文字的形式明确患者术后饮食方案,让患者家属督促严格执行。在术后特定时间内,要定期进行相关项目检查。护理人员应客观准确地书写护理记录,不忽略任何细节。还要注意总结日常护理操作,及时发现和解决问题,使护理效果得到提升。