甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，是甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的一种甲状腺毒症，以引起神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征，会出现一系列临床表现及特殊体征。

甲亢病人的临床表现

临床表现主要由过多的甲状腺激素进入血液引起，其症状和体征的严重程度与病人得病时间的长短、激素水平升高的程度和病人的年龄因素相关。甲状腺激素分泌过多，引起病人多个系统兴奋性增高、代谢亢进，使甲亢病人产生一系列以“快”为特征的临床表现：心慌、手抖、吃得多、饿的快、大便次数多、体重下降、怕热、多汗、乏力、烦躁、失眠、易怒、易激动、女性月经稀少等。心慌就是心跳过快引起的心脏不舒服，正常人心跳60～90次，甲亢病人普遍心跳100次以上。手抖、烦躁、失眠、易怒、易激动都是神经系统兴奋性过高引起的。吃得多、饿的快、大便次数多是消化系统兴奋性增高，胃肠蠕动过快引起的。胃肠蠕动快，营养物质还没来得及吸收多少就通过大便排出了，加之病人代谢率过高，体重自然而然就下降了。甲亢是多种原因引起的内分泌紊乱性疾病，女性月经紊乱、稀少就很好理解了。

甲亢病人的特殊体征

甲亢病人还有两个特征：脖子肿、眼睛突。少数病人还可出现胫前黏液性水肿及周期性瘫痪。

1.脖子肿是甲状腺肿大的俗称，多数甲亢病人都有程度不等的弥漫性甲状腺肿大，所谓弥漫性甲状腺肿，就是甲状腺整体较均匀地肿大，不是局部肿大。刚得甲亢时，甲状腺质地软，随着甲亢病程加长，甲状腺质地就逐渐坚韧了。

2.眼睛突分为两类：一类为单纯性突眼，另一类为浸润性突眼。单纯性突眼与甲状腺毒症所导致的交感神经兴奋性增高有关，单纯性突眼的表现包括：眼球轻度突出、眼裂增宽、瞬目减少。眼球轻度突出很好理解，不用过多解释。好些人不知道眼裂，眼裂俗称眼缝，就是眼睛左右宽度的直线距离。眼裂为什么会增宽？眼睛不突时，眼球大部分被包裹，只能露出一小部分，眼缝就很小，而眼球突出时，眼缝就被突出的眼球撑大了。瞬目就是眨眼的意思，那甲亢病人为什么会瞬目减少呢？那是因为眼球突出了，眼缝睁大了，眨眼难度增大了。浸润性突眼眼球明显突出，超过眼球突出参考值上限的3mm以上（中国人群突眼度参考值：男性18.6mm；女性16mm）。浸润性突眼的病理基础是眼眶后淋巴细胞浸润，眼眶后成纤维细胞分泌大量黏多糖和糖胺聚糖等果冻样物质在组织沉积，透明质酸增多，导致眼外肌和脂肪肿胀损伤，引起突眼。浸润性突眼病人常感眼内有异物感、肿胀、怕光、流泪、复视、斜视、视力下降。病人眼睑肿胀，结膜充血水肿，眼球活动不灵活，受到限制，严重者眼球固定，彻底转不动。眼睛闭不住、有的角膜外露形成角膜溃疡、全眼炎，甚至失明。为了保护眼睛，甲亢突眼病人可以佩戴墨镜。

3.胫前黏液性水肿，见于少数甲亢病人，白种人多见。多发生在胫骨前下1/3部位，也就是小腿骨临近脚背部位。早期皮肤增厚、变粗，有广泛大小不等的棕红色、红褐色或暗紫色突起不平的斑块或疙瘩，边界清楚，直径约5～30mm，连成片时面积更大，皮损周围的表皮稍微发亮，皮薄而紧，病变表面及周围有毛发增生，变粗，毛囊角化，后期皮肤变粗，像橘子皮、树皮一样。病理下可见肌肉组织肿胀，是在细胞因子刺激下，由成纤维细胞分泌的黏多糖，堆积在细胞外基质引起的。

4.周期性瘫痪，多见于亚洲青壮年男性，在打篮球或者运动时，突然摔倒就诊，进而确诊甲亢。周期性瘫痪是大多是由血钾过低引起的。

疑似甲亢的自我排查

以上十来个症状、体征，但凡您有1～2个，加之近期没有感冒、脖子痛，就要怀疑甲亢了。感冒等疾病可引起甲状腺炎症，炎症促使甲状腺滤泡破裂、释放过多甲状腺激素可出现类似甲亢的症状。如果出现3个以上甲亢明显的症状、体征，排除“甲状腺炎症”可能，甲亢诊断就“八九不离十了”，赶快去医院求诊。