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强直性脊柱炎中医护理须知
2024-05-14 08:53:56
作者:刘彦欧
作者单位:沈阳医学院附属中心医院

强直性脊柱炎是一种比较常见的风湿性疾病,临床尚未明确疾病发生原因,但疾病会持续发展,对中轴关节以及脊柱骨突脊柱旁软组织、其他外肘关节等造成侵犯。部分患者同时存在关节外慢性炎症性疾病。确诊强直性脊柱炎后,必须积极进行有效治疗。强直性脊柱炎病程漫长,治疗时间较长,会影响日常生活,诱发严重不适症状,影响患者心理状态。为有效改善患者身心状态,提高患者的康复效果,需做好患者的护理工作。此次科普简单概述强直性脊柱炎患者的中医护理,尤其是常用的几种,详细见下。

中医情志护理

这是一种基于中医理论的中医护理方法,利用护士语言、行为、表现、态度对患者情志造成影响,帮助患者转变心理状态,从被动配合治疗变成主动治疗,促使患者积极面对强直性脊柱炎,主动树立战胜的强直性脊柱炎信心。但要保证中医情志护理的效果,需明确强直性脊柱炎患者的心理现状,对患者心理实施全面评价与分析,结合评估结果进行干预,灵活运用干预方式,最大程度上提高患者的心理健康水平。基于患者心理需求,可灵活运用认知疗法、以情胜情法与语言开导法等,帮助患者减轻因发生强直性脊柱炎产生的悲愤与痛苦情绪,通过宽慰方式辅助患者消除自身不良情绪,让患者积极面对自身疾病,积极配合临床治疗。在该过程中,护士需充分体现自身的全面、耐心,和患者塑造和谐友好关系,在该关系支持下可进一步发挥中医情志护理效果。

中医辨证护理

积极运用中医辨证理论对强直性脊柱炎实施中医辨证,结合辨证结果提供相应护理干预。

1.若患者是肝肾阴虚型,提供干燥清洁通风居住环境,提高患者居住舒适度;指导护士与家属为患者提供补益气血食物,禁止进食刺激性食物与辛辣食物,比如黄精炖鸡以及杜仲煮猪腰等;要求患者维持健康作息与正常睡眠,不能过于劳累,保证白日精神状态良好。

2.若是阳虚型,指导患者加强日常保暖工作,积极拉开买窗帘,主动开窗通风,改善居住环境质量,保证温度适宜;指导患者、家属调整日常膳食,尽量多食用高营养剂高蛋白的温热食物,禁止进食生冷食物以及生冷瓜果。

3.若是寒湿型,指导患者做好日常保暖工作的同时,积极利用空调消除房间的潮湿与阴冷,改变房间温湿度;嘱咐家属提供温性食物,比如日常生活中多进食肉桂以及红糖等具有滋补效果的食物,冬季适当增加羊肉,可改善自身健康水平。

4.若是风盛型,常规调整房间环境,定时开窗通风让房间清洁、干燥,不能让外面的大风对着患者吹,避免发生冷风入体现象。指导患者每日夜间泡脚15~20分钟,促进患者快速进入睡眠状态;指导患者进食具有补肾止痛、活血化瘀作用的食物。

5.若是痰瘀痹阻型,即便房间内温湿度均适当,也需做好日常保暖工作,避免受寒;禁止患者进食生冷食物,嘱咐患者增加活血化瘀、软坚散结食物的摄入量,如姜汤以及温酒。

6.若是寒热错杂型,做好房间内部清洁与杀菌,减少房间内的刺激,还需适当调整噪音控制,为患者提供舒适环境休息,并指导患者增加清凉食物的摄入量,禁止食用辛辣食物,每日适当进行运动馆锻炼。

中医熏蒸护理

基于强直性脊柱炎的中医辨证结果,选择相应的方剂或是药物,如当归、透骨草、川芎以及伸筋草等,在中药材准备完毕后添加适量清水进行煎煮,采集300ml药汁后,添加适量白醋与白酒,在药汁沸腾后倒入熏蒸容器中,温度下降至40℃时,辅助患者在熏蒸床上平卧,病变部位对准熏蒸容器,一次熏蒸半小时,一天进行1次熏蒸。中药熏蒸是在中医辨证基础上,利用中药蒸汽作用让药物透过皮肤进入患者的病变部位,在病变部位发挥作用,如活血止痛、活血化瘀、祛风除湿以及温经通络等。中药熏蒸还可提高病变部位的药物浓度,进一步提高药物效果。

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