近年来,自体输血作为一种创新的医疗技术,正逐渐受到人们的关注和认可。那么,自体输血到底是如何实现的呢?它又有哪些独特的优势呢?让我们来一探究竟!
认识自体输血
自身输血是指采集某一个体的血液和(或)血液成分并予以保存,或当其处于出血状态时收集其所出血液并做相应处理,在其需要时将其本人的血液和(或)血液成分实施自我回输的一种输血治疗方法。自身输血益处很多,用自己的血液或血液成分回输给自己,不仅节约血液资源,减少同种异体输血,还可以避免发生输血传播疾病、同种异体免疫性输血反应、免疫抑制等。自身输血是合理、科学、安全、有效、精准的输血治疗方式,是外科择期手术患者常用的输血方法。血液成分的采集需要血液成分分离机,需要何种成分采集何种成分,避免其它血液成分的浪费,采集量多,是比采集全血更有效的方法。
自身输血原理及应用意义
自身输血依据采集方式分类有:贮存式自身输血、稀释式自身输血、回收式自身输血;依据血液成分自身输血可分为:自身全血、自身红细胞、自身血小板、自身纤维蛋白胶和自身血浆等。
1.贮存式自身输血:是在患者使用血液之前采集患者的血液和(或)血液成分并进行适当的保存,当患者需要施行输血时,将其预先采集并贮存的血液和(或)血液成分进行回输,以达到输血治疗的目的。一般情况会依据患者自身状况以及手术情况在术前3到5天采集200ml或400ml全血和(或)血液成分,储存在输血科(或血库)的血液专用冷藏箱内,储存期限为35天。贮存式自身输血适用于大部分的外科择期手术,尤其是骨科手术。身体健康状况要求一般情况良好,血红蛋白>110g/L,或血细胞比容>0.33,依据手术类别及出血量,可以单次采集,也可以相隔一定天数多次采集。
2.稀释式自身输血:是指在麻醉成功后手术开始前,采集患者一定数量的血液,同时输注一定数量的晶体和胶体溶液以补充有效循环容量且维持其正常稳定,使血液稀释,并在患者失血后回输其先前采集的血液。稀释式自身输血一般分为急性等容性稀释式自身输血、急性非等容性稀释式自身输血、急性高容性稀释式自身输血。临床工作中应用最多的是急性等容性稀释式自身输血。急性等容性稀释式自身输血,是指在麻醉成功后手术开始前经静脉采集患者一定数量的血液,在手术室常温下短暂储存,同时输注一定数量的晶体和胶体溶液以补充有效循环容量且维持其正常稳定,使血液稀释,并在患者失血后回输其前采集的血液。其适应证年龄65岁以下,心、肺、肝、肾功能正常者可适当放宽年龄,患者血红蛋白≥110g/L,血细胞比容≥0.33,血小板计数≥100×109/L,术前评估失血量≥400ml。
3.回收式自身输血:就是采用严格的无菌操作技术与适当的血液回收装置,将患者在手术中或创伤后流失在手术野或体腔内无污染的血液回收,经血液回收装置处理后,于术中或术后回输给患者。适用于出血量≥400ml以上的大部分外科手术,如心血管病患者的外科手术、骨科手术、泌尿外科手术、器官移植手术、创伤外科手术、肝脾破裂、异位妊娠破裂等手术。
自体输血的好处有哪些?
1.避免经血液传播的疾病,如肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾等。
2.可避免同种异体输血产生的同种免疫反应,如非溶血性发热反应、等麻疹反应、过敏反应、溶血性反应等。
3.避免发生输异体血的差错事故。
4.为特殊群体(如稀有血型患者、交叉配血试验不合、宗教信仰等)提供了便利。
5.适量多次的自身采血可刺激血液再生,使术后患者造血加快。
6.缓解血源紧张、节省费用等。
结束语
输血是临床上治疗和抢救患者常用的医疗手段,随着医学知识的普及,血液安全越来越受到人们的重视。我们应有自我保护意识,能不输血就不输,如需输血,应尽可能选择自体输血。提倡安全用血,节约生命之源,让我们从支持自体输血开始。