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癫痫发作现场急救怎么做?
2024-05-14 09:32:46
作者:花永丽
作者单位:北海市人民医院

我们日常生活中,可能会遇到癫痫发作的病人,大多数人可能会立即上前尝试帮助,如按住病人的虎口、掐人中,或拿自己的手指去撬开病人的嘴巴,甚至直接进行心肺复苏。不少人认为这就是正确的救助方式,然而,这样的做法其实是完全错误的,也没有任何科学依据。接下来我们就来了解一下,面对癫痫病人发作,应该如何进行正确的现场急救。

癫痫到底是什么病?

癫痫,俗称“羊角风”或“羊癫风”,是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病,以脑神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征,是神经内科的常见病。

现场如何判断是癫痫发作?

在公共场合中如遇到有人突然倒地,我们应该先先判断一下患者到底是心脏病,还是癫痫发作,因为二者都会出现意识丧失,呼之不应的情况。心脏疾病发作,患者表现为全身瘫软、大汗淋漓、脉搏微弱紊乱、面色苍白或口唇发紫等,需要立即给予心肺复苏,而给癫痫发作患者做心肺复苏不仅没有效果,还会加重病情。

癫痫发作的临床表现多种多样,其中危害最大的是癫痫大发作,发作时常表现为:全身僵硬、意识丧失、四肢抽动、双眼上翻、呼吸急促、牙关紧闭、口吐白沫,甚至出现舌咬伤、大小便失禁等。癫痫大发作一般持续3~5分钟后自行终止发作。

遇到癫痫发作时,现场急救应该怎么做?

1.移开周围的危险物品,确保环境安全。注意保护、避免摔伤、烫伤、落水等,给病人做好软性保护,比如抽搐碰撞处垫软的衣物等,避免病人四肢卡压在狭窄的腔隙导致骨折等,松解脖子及腰间衣物;若这些危险因素都不存在,那就让他安静地、安全地抽一会儿。

2.协助侧卧,保持呼吸道通畅。松开患者衣领、领带、皮带等物,发作结束后,病人一般意识还不清楚,可协助病人侧卧位,擦拭口鼻分泌物,防止窒息和误吸。

3.陪伴观察,记录时间。一般情况下癫痫发作时间短暂,3~5分钟病人可自行苏醒,在这个时间内,可用手机视频记录发作过程,注意观察其发作时表现,如意识、头眼位置、肢体抽搐情况及发作时间,抽搐间隔时间,有无大小便失禁等,以便就诊时告诉专科医生。

4.疏散围观人群,减少患者难堪和不适感。疏散人群,保持空气流通,避免醒来后被围观尴尬,醒后如实告知,安慰病人,注意休息。

5.拨打急救电话“120”,送医治疗。如果发作持续时间>5分钟或抽搐停止后神志仍然不清醒;出现反复发作(≥2次),并且抽搐发作间隙头脑也不清醒;第一次发作;发作后出现呼吸困难或者难以唤醒;水中发作;发作过程中意外受伤;特殊人群(孕妇、糖尿病病人);经现场评估后发现患者心搏骤停等,立即拨打120急救电话,送医救治。

现场急救中有哪些不建议的措施呢?

1.不要按压人中或掐虎穴!目前没有证据表明掐人中能终止或缩短癫痫发作持续时间,可能引操作不当导致下颌压低,气道封闭,造成气道不通畅。

2.不要往嘴里塞任何东西!别担心,在癫痫发作期间,是不会咬伤舌头的,最多是一点舌尖和嘴唇的少许损伤,而往嘴里塞东西可能导致患者咬断塞入的东西,而断裂物品容易引起窒息。

3.不要强行按压患者!癫痫发作的患者,全身肌肉强烈抽搐,强行按压或约束,会造成患者关节脱臼,骨折等损伤。

4.不要在抽搐时和抽搐停止后即刻喂水喂药!癫痫发作后,患者有段时间往往处于无反应或迷糊的状态,此时喂水喂药会造成误吸。请先把抗癫痫药片、红糖水和安宫牛黄丸先放到一边,那不是爱心,而是凶器。

5.不要对癫痫发作患者实施心肺复苏!癫痫发作时的神志丧失、面部青紫、屏气等征象很容易被公众误解为心脏骤停,从而给予了心肺复苏。我们应在癫痫抽搐停止后,应观察患者反应和呼吸,如无反应且无呼吸,立即启动心肺复苏,呼叫救护车,获取自动体外除颤仪(AED)。

癫痫突然发作可能会发生在每一个人身边,希望大家在遇到时能冷静应对,并采取正确科学的急救方法,帮助患者平稳度过危险期。

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