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如何护理子宫肌瘤锦囊
2024-05-07 09:50:47
作者:黄桂红
作者单位:南宁市第二人民医院
子宫肌瘤也被称为女性第一瘤,由于发病后其大小,生长部位及数量不同,其临床症状比较多,反映到每一个病人身上都不一样。如月经不调,贫血等。有些子宫肌瘤长得位置不合适且逐渐变大,可表现为压迫需立即手术。当无病变时,为子宫平滑肌上细胞增生形成并具有支持组织的稳定良性肿瘤,故称为子宫平滑肌瘤较为恰当。只有了解了子宫肌瘤是由哪些因素引起的,才能够在早期对子宫肌瘤进行防治,同时也能够配合进行相应的护理操作。临床中对妇女患子宫肌瘤的原因寻找不明,如今仅知和妇女激素水平有一定的关系,且有关资料显示遗传因素对妇女患肌瘤亦有一定的影响。

1 子宫肌瘤临床症状?

在发生子宫肌瘤以后,常见的临床症状表现主要有以下几种:第一,经量明显增多,且还会伴随有一定程度的疼痛感。患上子宫肌瘤会导致子宫内膜静脉发生曲张,从而子宫内膜的面积会逐渐增加,最终会引发子宫内膜炎,在这种情况下经量也会随之增加。此外,子宫肌瘤发生扭转以后,势必会引起疼痛,让患者感觉到不舒服。第二,有明显的压迫感。随着肌瘤的增大,不仅会压迫到脊神经,而且还会压迫到泌尿系统和胃肠系统,常表现为尿频、盆腔疼痛等。除了以上两个明显的症状表现外,还会导致不孕、流产等,需对症治疗方能缓解症状表现,但是通常都是会采取手术治疗的方式,尽快将肌瘤切除。

2 子宫肌瘤如何护理?

2.1心理护理

术前讲解子宫肌瘤有关知识并询问病人对该疾病的认识及知识文化情况,引导病人填写有关信息。在这一过程中,判断病人有无焦虑、抑郁等不良情绪,并告知其手术中会采用的多种治疗措施,以减轻其对疾病认知不足所带来的恐惧,使其配合护理操作项目。

2.2基础护理

术前观察病人意识清醒情况,并记录生命体征的各种资料,如体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等,达到手术标准并给予相应的护理。观察术中局部皮肤是否完整,告诉病人及其家属应规范进食,促进治疗时效性,以及记录排泄与睡眠情况。

2.3专项评估

观察病人阴道流血的情况,如颜色及出血量,注意观察病人是否由此而引起头晕、眼花等症状,防止低蛋白血症,以了解有无高血压、糖尿病、心脏病等合并症。

2.4术后评估

评估的要点是手术后观察病人有无因手术而发生的不良情况,对病人的意识、生命体征、全身微循环进行观察,明确有无出现异常情况,特别是术后病人的各种管道护理(包括尿管、引流管、CVC管等),并及时做好各种护理记录。如果病人出现腹痛应及时查看有关部位有无渗血、渗液的情况。检查血液量及性状、切口有无渗血渗液等。对病人及家属讲解如何正确服药,并为其说明每一种药物的药名、剂量、不良反应等。积极解答病人的疑问,缓解其焦虑紧张的情绪,防止消极悲观等负面情绪的产生。做好安全管理工作,评估病人手术后有无坠床跌倒危险做好防范措施及宣教,并对病人自理能力进行评估。

2.5心理建设

医护人员加强与病人及家属的沟通,提高患者对医护人员的信任程度,建立起基本的信任关系。尽量让病人表达出对手术真实想法和心理支持,将手术成功病例介绍给病人,提高患者对治疗的信心,并告知患者手术前后应注意的事项,积极配合治疗与护理,提高患者快速康复的效率。

2.6常规准备

告知病人术前应禁烟、禁酒,采取有效深呼吸、咳嗽运动等,并训练在床上大小便。子宫肌瘤手术前12小时内禁食、4小时内禁水,手术前一天减少饮食,前一天晚十点后禁食,睡前及手术当日给病人灌肠。为了完善病人化验和检查数据,术前的准备工作可做宫颈刮片细胞、阴道B超、心电图。护理人员要按医嘱提前一日备好抗生素,皮试和备血的有关工作,如有个别病人需留置导尿管时,要事先通知病人。做子宫全切手术者,术前三天内做好阴道灌洗清洁准备,每天1次,术后每天会阴抹洗保持干净。

综上所述,子宫肌瘤是妇科中常见的一类疾病,发病率一直居高不下。对于这类疾病,除了要积极治疗外,还需加强护理,通过精心的护理来提高治疗的效果,帮助患者尽快恢复健康。

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