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胰腺炎掉以轻心可能会要命!
2024-05-14 09:52:16
作者:罗成林
作者单位:青海省玉树藏族自治州人民医院

胰腺是我们人体非常重要的消化器官,位置在上腹部,胃部后面。胰腺具有非常重要的两种作用,分别是外分泌和内分泌,外分泌是指胰腺能够分泌胰蛋白酶、淀粉酶等多种消化酶,而内分泌则是用于调节血糖。如果胰腺出现胰液排除不畅时,胰酶会提前激活进入胰腺组织内消化自身,从而产生胰腺炎。胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎两种类型,急性胰腺炎会出现胰腺组织水肿、出血坏死等症状,而慢性胰腺炎是胰腺局部或弥漫性的进展性炎症,慢性胰腺炎会有内外分泌功能的损伤,你知道关于胰腺炎的相关知识吗?

胰腺炎患者有哪些典型的临床症状?

根据胰腺炎的不同类型患者表现为不同的典型症状,急性胰腺炎患者会出现急性腹痛、恶心、呕吐、发热、急性多器官功能障碍衰竭的相关症状。急性腹痛是急性胰腺炎的首发症状,患者的左上腹部或者全腹部会出现向背部呈现放射性的疼痛感,进食后会明显加重,如胰腺炎引起腹膜炎时疼痛会从左上腹波及整个腹部。多数患者在出现急性胰腺炎时就会表现出现恶心、呕吐等症状。随着病情严重出现急性多器官功能障碍衰竭症状时,患者表现为呼吸困难、上消化道出血等症状,并具有休克、猝死的可能。而慢性胰腺炎则表现为腹痛、脂肪泻、血糖升高,慢性胰腺炎患者的上腹部疼痛会蔓延到后背,并且会在饮酒后、食饱后疼痛加剧,伴有上腹部饱胀,嗳气等症状。很多慢性胰腺炎患者出现脂肪泻时容易忽略,脂肪泻是指患者不耐受油腻食物,吃油腻食物后会排便次数增多,大便恶臭且表面发油有泡沫。

出现胰腺炎时该怎么正确治疗?

如果急性胰腺炎患者病情较轻且没有感染的情况时可以采用非手术的方式予以治疗,但如果出现非常严重的并发症,例如胰腺坏死、合并感染、胰腺脓肿或胰腺炎合并胆道疾病时可采用微创治疗。治疗时尽量避免在急性期进行手术。对于急性胰腺炎患者,根据不同的严重程度,可以采取不同的治疗方法,轻度胰腺炎患者需要密切进行监护,快速给患者补液治疗,可以选用晶体液,并适量补充维生素、微量元素和胶体液,预防患者胰腺出现坏死。中度急性胰腺炎患者应积极转入重症监护室,如果出现低氧血症、急性呼吸窘迫综合征时,可以采用机械通气辅助呼吸。患者发病初期需要每天补液3.5~4升之间,同时也需要做好抗感染和预防感染的治疗措施,并给予患者合理的营养支持,采用胰酶生长抑素或其他相似类药物减少胰液分泌,改善患者的临床症状。

对于慢性胰腺炎患者,需要根据患者的实际病因进行治疗,一般情况下戒酒是慢性胰腺炎患者治疗的基础措施。如果患者出现胰腺分泌功能不全时,可以使用足量胰酶制剂治疗脂肪泻改善消化吸收功能。PPI或H2受体拮抗剂具有抑制胃酸分泌的作用,能够减少胃酸对胰酶本身的破坏。患者如果出现难以忍受的疼痛时,可以使用镇静剂药物予以治疗。

胰腺炎可能会出现哪些并发症?

假性囊肿、肾功能衰竭、糖尿病、呼吸障碍、营养不良、胰腺癌等都是胰腺炎常见的并发症类型,假性囊肿是指患者如为急性胰腺炎患者在急性发作期间脓液和坏死组织会在胰腺内部形成囊肿,大型假性囊肿如果出现破裂时会引起囊内出血感染等症状。急性胰腺炎患者的胰腺容易受到细菌感染。急性胰腺炎也有可能会导致肾功能衰竭,如果肾功能衰竭程度严重,则可能需要进行透析治疗。急性胰腺炎会对人体的肺部造成损伤,影响肺功能,血液中氧气值下降从而可能会产生呼吸障碍或低氧血症。慢性胰腺炎则会对人体的胰腺β细胞产生损伤,容易导致糖尿病。急性胰腺炎或慢性胰腺炎都会导致胰腺消化酶的分泌量减少,患者容易出现腹泻、营养不良等症状。如果胰腺长期处于炎症状态,就有可能产生胰腺癌。

大部分轻度急性胰腺炎患者接受正规治疗后,一周后就能够康复,并且不会存在后遗症,而重度患者经治疗后有可能出现胰腺脓肿、胰腺假性囊肿并发症,死亡率高达15%以上,急性胰腺炎也有可能逐渐转变为慢性胰腺炎。如果我们身体出现胰腺炎的相关症状时,一定要关注自身情况不要掉以轻心,如果任由胰腺炎发展或者不接受正规治疗都可能会对我们的生命健康产生威胁。

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