很多患者在体检时发现了幽门螺旋杆菌阳性，这并不稀奇。据统计调查全球范围内，大概有一半的人感染过幽门螺旋杆菌，在我国居民中，基于我国家庭结构复杂关系，幽门螺旋杆菌的感染率高达50%以上，且比例仍在攀升。 幽门螺旋杆菌感染的临床表现 感染幽门螺杆菌后一部分人是无症状感染者；一部分人表现为反酸、烧心以及胃痛、口臭；还会引起慢性胃炎。主要临床表现有：上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐，病程缓慢，但是容易反复发作；还可能引起胃黏膜损害，临床疾病的发生呈现多样性，患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等。 幽门螺旋杆菌的传播途径 幽门螺旋杆菌病主要通过以下传播途径进行传播：
1.口口传播
1）聚餐：尤其是经常在外就餐是幽门螺旋杆菌感染的重要途径之一。中国人吃饭都特别融洽有氛围，喜欢扎堆聚餐，不爱用公筷，一盘子菜大家夹来夹去，一旦这桌人中有一个幽门螺旋感染者，其他人就有被感染的可能，所以建议聚餐时使用公筷。
2）接吻：胃部的幽门螺旋杆菌在唾液中也会有所残留，接吻是交换唾液最直接的方式，也是幽门螺旋杆菌传播的重要途径。
3）辛辣刺激性食物：因辛辣刺激性食物容易刺激胃黏膜，致使胃的抵抗力低下，从而容易导致幽门螺旋杆菌的入侵。
4）半生不熟的肉制品：在食用不熟的食物时，幽门螺旋杆菌可能通过这些半生不熟的肉制品进入到我们的胃部，继而发生感染。
5）口腔清洁卫生差：幽门螺旋杆菌可在牙菌斑和龋齿上生长繁殖，所以要认真刷牙，并且不能共用牙刷。
2.粪口传播
幽门螺旋杆菌能够在粪便中存活一定的时间，如被粪便污染的水源或食物，可早餐饮水者或食用者感染幽门螺旋杆菌。养成良好的生活习惯如饭前便后洗手、不饮生水不生吃蔬菜或未洗净的水果非常重要。
3.母婴传播
不清洁的哺乳、咀嚼后口对口喂食、亲吻婴儿口唇或用大人的餐具吸管等也是造成婴幼儿感染幽门螺旋杆菌的重要原因。
4.胃口传播
这种情况比较少见，主要发生在幼儿园或小儿的兄弟姐妹中，经幽门螺旋杆菌感染的呕吐物等传播。
5.医院性传播
使用未消毒彻底的检查器具进行侵入式检查如胃镜、喉镜、口腔、牙科治疗等，是造成医源性感染的主要原因，所以检查和就医一定要到正规的医院。
三、幽门螺旋杆菌的诊断检查
幽门螺旋杆菌的诊断检查的方法主要分为两大类，一类是侵入性方法，另一类为非侵入性方法。侵入性的方法需要依赖胃镜取材，需要胃镜下取1-2块胃黏膜组织进行检查，主要包括细菌培养、胃黏膜组织切片染色镜检、胃黏膜组织快速尿素酶试验等；侵入性的方法操作复杂、耗时、有一定创伤性，需要一定的实验室条件；在实际临床工作中主要是非侵入性的检查为主。
非侵入性诊断检查方法主要分为以下三类：
1. C13或C14尿素呼气试验：口服C13或C14标记的尿素胶囊后，经胃黏膜中幽门螺旋杆菌的尿素酶分解，产生NH4+和HCO3-，HCO3-经肠道吸收后进入血液循环，通过肺以CO2形式呼出，收集患者服药后呼出的气体，检测呼出气体中同位素标记的CO2，以此判断是否感染了HP，操作简便；但呼气试验受药物影响严重，容易导致试验假阴性，另糖尿病患者、不配合的儿童、消化性溃疡出血等不适宜做呼气试验检查。
2. 粪便抗原检测：HP定植于胃黏膜上皮，随着胃黏膜上皮细胞的更新脱落，随粪便排出，可通过粪便检测HP。方法简便、无需口服任何试剂，只需留取粪便标本，适宜所有人群。
3. 血清学检查：
检测的抗体是IgG，HP感染后月1-3个月才产生抗体，根除后血清中抗体会存在数月至数年。只能反映一段时间内HP感染的情况，阳性者只能说明有过HP感染，不能明确现在是否有HP感染。若患者未经抗幽门螺旋杆菌治疗者，血清学抗体检查阳性提示很可能存在HP现症感染的情况。
血清学检查技术最近几年发展迅速，采用免疫印迹法检测幽门螺旋杆菌抗体可以进行幽门螺旋杆菌抗体分型，通过检测细胞毒素（ CagA）、空泡毒素（VacA）、尿素酶（Ure B及A） 等多项毒力因子，在判断是否感染幽门螺杆菌的同时，将其进行分型为致病力强的高毒株和致病力弱的低毒株，可帮助临床评估幽门螺杆菌根除的必要性。其敏感性、特异性以及阳性预测值、阴性预测值均达95%以上，简单易行，价格低亷，为临床开展幽门螺杆菌精准治疗提供了重要的诊断依据。
幽门螺杆菌抗体分型检测还可与胃蛋白酶原、促胃液素-17 同时进行，更适用于胃癌筛查。胃黏膜严重萎缩的患者使用其他方法检测可能导致假阴性，幽门螺杆菌抗体分型检测不受这些因素影响。
四、幽门螺旋杆菌的治疗
但需要特别提醒的是，感染者并不是都需要进修抗生素根除治疗，需要进一步对幽门螺旋杆菌检测分型，测定毒力菌株，有助于医生选择来确定是否需要根治的治疗方案，避免过度治疗及抗生素的滥用导致耐药菌株的产生。
1)、I型有毒株：毒性较强，对病人危害较大，和消化性溃疡、胃癌等密切相关，需要做HP的根除治疗。
2)、II型无毒株：毒性较小，致病力弱，一般表现为轻微消化不良。如果患者感染为无毒株且无临床症状或者临床症状轻微可以不必进行根除治疗。
五、幽门螺旋杆菌的预防
1.对于健康体检人群开展分型检测，能更早期、更精准判断需要干预的人群，有效提示胃癌高发人群，减少不必要的恐慌，有助于节约社会资源，达到提高国民身体素质的目的。 高危人群需进行幽门螺旋杆菌筛查 1）胃胀、胃痛、烧心，等消化不良症状，对症治疗无效；
2）胃部糜烂、出血、萎缩性胃炎、慢性胃炎、异形增生、肠化；
3）患有胃十二指肠等消化道溃疡，无论有否症状或并发症；
4）胃癌家族史，或胃癌切除手术后；胃癌患者一级亲属（父母、子女等）
5）长期服用质子泵抑制剂、非甾体类抗炎止痛药、低剂量阿司匹林等；
6）胃MALT淋巴瘤、淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉、Menetrier病等；
7）缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、维生素B12缺乏症等。
8）幽门螺旋杆菌感染者及其他家庭成员；
9）高盐饮食、长期吸烟、过度饮酒、偏好腌制熏烤食品等；
10）健康体检项目，早筛查、早治疗。 提倡分餐制，有效预防感染，家里有感染者应选择使用公筷，直至其完全治愈。 饭前便后勤洗手：注意搓洗手背、手掌、指甲缝等位置，可以有效降低感染幽门螺杆菌的风险。 少刺激胃：少吃刺激性食物，少食多餐，不吸烟，不喝酒饮食，营养均衡，细嚼慢咽。 禁止口对口喂食：喂幼儿吃饭时，一定要摒弃用嘴吹饭、尝饭、嚼饭、口对口喂饭等陋习
