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流行性感冒如何治疗及预防
2024-05-15 17:53:55
作者:袁丽
作者单位:成都市金牛区人民医院 急诊医学科
流行性感冒是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,甲型和乙型流感病毒每年呈季节性流行,其中甲型流感病毒可引起全球大流行。人群普遍易感,老人、儿童、慢性病患者、接触流感患者机会多的医护人员为流感高危人群。

流行性感冒潜伏期一般为 1 ~ 7 天,多为 2 ~ 4 天。 主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病, 体温可达 39 ~ 40 ℃,可有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状, 常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适, 颜面潮红,眼结膜充血等。部分患者症状轻微或无症状。 部分患者会出现并发症,可发展至重症甚至死亡。

流行性感冒的治疗措施 :

1、一般治疗:临床诊断病例和确定诊断病例应当尽早隔离治疗。保持房间通风,佩戴口罩。充分休息,多饮水,饮食应当易于消化和富有营养。

2、对症治疗:高热患者可进行物理降温,合理选用退热药物。咳嗽咳痰严重可给予止咳祛痰治疗。

3、抗病毒治疗

(1)、 抗流感病毒治疗时机:重症或有重症流感高危因素的流感样病例,应当尽早给予经验性抗流感病毒治疗。发病 48 小时内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间;发病时间超过 48 小时的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。 非重症且无重症流感高危因素的患者,应当充分评价风险和收益,考虑是否给予抗病毒治疗。

(2)、目前常用抗流感病毒药物:

1)、神经氨酸酶抑制剂:

奥司他韦(胶囊 / 颗粒):用于成人及1岁及1岁以上儿童流感治疗,用于成人及13岁及13岁以上青少年流感的预防。成人剂量每次 75 mg,每日 2 次,疗程 5 天。 

2)、RNA聚合酶抑制剂

玛巴洛沙韦片:适用于既往健康的成人和5岁及以上儿童单纯性甲型和乙型流感患者,或存在流感相关并发症高风险的成人和12岁及以上儿童流感患者。体重≥20Kg至<80Kg,推荐单次口服剂量40mg ,体重≥80Kg单次口服剂量80mg。

3)、血凝素抑制剂:

阿比多尔:可用于成人甲、乙型流感的治疗,用量为200mg 每日3次,疗程5天  。

4、中医治疗:可以服用中药或中成药,连花清瘟颗粒治疗流行性感冒患者效果显著,可缩短患者临床症状恢复时间。

流行性感冒的预防措施 :

1、疫苗接种

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。 尤其是老年人、儿童、慢性型患者、免疫力较差、医务人员等重点人群。

2、药物预防

建议对有重症流感高危因素的密切接触者(没有接种流感疫苗或者接种疫苗没有获得免疫)进行暴露后药物预防,建议不要迟于暴露后48小时用药。可使用奥司他韦等(剂量同治疗量,每日一次,使用7天)

3、一般预防措施

在流感流行季节尽量减少到人群密集场所活动、出行时带好口罩; 保持良好的个人卫生习惯,勤洗手、多消毒,多通风,保持室内空气清新;保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时,用纸巾遮住口鼻,咳嗽或打喷嚏后洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口;饮食合理搭配,保持充足睡眠,积极锻炼身体,增强体质;出现流感样症状应当注意休息及自我隔离,前往公共场所或就医过程中需戴口罩。

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