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胎膜早破的原因、症状及预防措施
2024-05-17 11:36:08
作者:许艺波
作者单位:衡南县人民医院
怀孕经常被视为女性生命中非常幸福的一段时光。孕期中,孕妇会遇到多种困难和挑战。胎膜早破是其中常见的一种情况,可导致羊水过少、胎盘早剥、早产、母儿感染等问题,严重影响母儿健康。了解胎膜早破及其预防措施对每位孕妇及其家人至关重要。

胎膜是环绕胎儿的保护层,主要作用是防止羊水泄漏,维护胎儿健康发育,并在分娩过程中发挥重要作用。

胎膜早破的原因有哪些?一是生殖道感染。尽管女性阴道内存在多种微生物,但它们与宿主阴道之间保持互相依赖、互相制约的动态生态平衡,通常不会引发疾病。但免疫力下降、不洁性生活等因素可能破坏这种平衡。如厌氧菌、衣原体、B族链球菌、淋病奈瑟菌等病原体可能向上侵袭宫颈内口局部胎膜,导致胎膜局部张力下降,出现胎膜早破现象。二是羊膜腔压力过高。胎膜类似于气球,随着妊娠月份的增加而逐渐伸展,但其承载能力有限。双胎妊娠、羊水过多会增加羊膜腔压力,容易导致胎膜破裂。三是胎膜受力不均。胎位不正、头盆不称,导致胎儿先露部无法与骨盆入口完全衔接,使前羊膜囊受力不均;宫颈机能不全时,前羊膜囊可能受压不均,引发胎膜早破。四是意外创伤。例如性生活刺激、撞击、不当的羊膜穿刺等。五是营养不良。缺乏维生素C、铜、锌等微量元素时,可能抑制胎膜的胶原纤维、弹力纤维合成,使胎膜抗张力下降,易导致胎膜早破。

胎膜早破的典型症状是什么?急诊常见孕妇因无法控制的“漏尿”前来就医,通常无腹痛。若出现这种症状,应警惕可能是胎膜早破。胎膜早破时,孕妇可能感觉有大量液体从阴道流出,随着腹压增加,液体流量也增多,可能是持续性或间断性流出;有些孕妇可能没有明显流液,只感觉外阴阴道湿润。

如何有效预防胎膜早破?鉴于其对孕产妇和胎儿的危害,以下是预防胎膜早破的几个关键方法。首先,进行全面的孕前健康检查。明确营养状况,检查生殖器官是否存在炎症、肿瘤、畸形,需积极治疗生殖器官炎症,并纠正可能影响妊娠结果的生殖器官肿瘤和畸形,纠正体重过轻或肥胖,确保体重在正常范围内。其次,保持健康的生活习惯,注重均衡的营养。孕期应戒烟酒,预防便秘,合理摄取钙、铁、锌、铜等微量元素和维生素,食用豆制品、奶类、瘦肉、鱼虾和新鲜蔬果。另外,重视孕期卫生、劳动强度和运动方式。机械性刺激是导致胎膜早破的原因之一。孕期前三个月和后三个月需避免性生活,不宜盆浴或阴道冲洗,远离负重工作,可选择散步或孕妇瑜伽,避免剧烈跑跳运动。最后,请定期进行产前检查。对于存在多次流产、早产史,或既往宫颈手术史、宫颈机能不全、胎位异常、羊水过多、多胎等高危因素的孕妇,应视自身健康为重要责任,配合医生进行高危妊娠的管理和随访,及时接受治疗。宫颈机能不全者可在孕12至14周进行宫颈环扎术。胎膜早破症状出现时,不论是否足月,应立即就近就诊处理。

了解胎膜的作用、胎膜早破的原因和症状,以及预防措施后,孕妈妈可在家人和医护人员的关心下,调整心态,积极预防胎膜早破,努力度过健康愉快的孕期,迎接新生命的到来!

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