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孕期补充维生素A、D的好处
2024-05-21 10:15:00
作者:梁碧燕
作者单位:广州市从化区鳌头镇龙潭卫生院
一、孕期补充维生素A的好处

维生素A是一种脂溶性维生素,多存于肝油、蛋黄、黄油等动物性食物中。它易溶于油脂,容易被光、氧气、热、酸破坏。相比之下,β-胡萝卜素就比较耐热,且抗酸性能较强。β-胡萝卜素是一种维生素A原,肝、鳗鱼、黄绿色蔬菜中的含量较高。因为耐热,且和脂质一起摄取时能提高其吸收率,所以最好和油一烹调。它在体内会转变成维生素A。怀孕的期间,建议女性每天补充3000ug(10000IU)的维生素A,但建议发达国家的孕妇监测自己的维生素A水平,每天摄入的维生素A不宜超过1500ug(5000IU)。疾病预防控制中心对孕妇也做了一个调查,97%的女性摄入的维生素A低于每天的推荐量。那么20%的母乳维生素A不足,肥胖超重的女性维生素A缺乏的更严重。所以大家要理解,维生素A不光要靠补充剂补充,还要多吃蔬菜和蓝莓这种果蔬,这是最安全的补充方式。

但要多多注意的是,孕妇超量服用维生素A的危险性就更大了,不仅可引起流产,而且还可能发生胎儿神经和心血管缺损及面部畸形。一般健康人每日维生素A的需要量为4200~5600国际单位。为安全起见,我们将孕妇的每日维生素A的最高需要量定为7500国际单位。除非已确诊孕妇确实患有维生素A缺乏症,才给予补充维生素A。一般来说,每日合理的混合性食物可提供5000~8000国际单位的维生素A,这不仅能充分满足孕妇每日维生素A的需要量,而且也已达到了哺乳期妇女每日8000国际单位维生素A的需要量。富含维生素A的动物性食物有:肝、肾、鱼、牛奶、奶油、乳酪、禽蛋等,有时也可以服用维生素A原(即β-胡萝卜素),或食入一些含有维生素A原的食物。维生素A原是维生素A的前体,在体内需经过酶的作用才能转变成维生素A,故不会产生超量的维生素A,可以避免由此造成的危险。维生素A原存在于菠菜、胡萝卜、甘薯、芒果、柠檬、杏、莴苣、西红柿等食物中。我们还要提醒孕妇们注意,千万不要服用治疗痤疮和银屑病的维生素A类药物,因为这些药物是最剧烈的致畸药物。

二、孕期补充维生素D的好处

孕期妇女的生理变化很大,主要表现为蛋白质合成代谢增强,身体水分增加,肾脏排泄负担加重,胃肠功能也发生变化。由于胎儿生长发育的速度不同,孕妇在不同时期的营养需求也不同。怀孕的前三个月称为孕早期,此时胎儿能量需求较少,母体体重增长缓慢,能量需求与孕前差异不大。但此时需要供应较为充足的B族维生素,特别是要注意补充叶酸,预防胎儿出现神经管畸形。孕中期为怀孕第4~6个月,此时胎儿与母体器官生长加速,母体食欲恢复,应开始增加膳食能量,其他营养素的需求也随之加大。应保证充足的鱼、禽、蛋、瘦肉、豆制品和奶制品的供应,以摄入充足的优质蛋白质、钙和铁。妊娠第7~9个月时胎儿脑细胞分裂加速,长链多不饱和脂肪酸的需要量迅速增加。孕第28周时,胎儿的骨骼开始钙化,对钙的需求量增加。此时也是胎儿储藏皮下脂肪和肝脏中储存铁的主要时期。由于胎儿压迫胃容量减小,肠道蠕动减慢,也影响消化吸收能力和肠道排泄效率。

孕妇是缺维生素D高危人群。研究显示我国80%孕妇和全部新生儿都处于维生素缺乏状态。孕妇维生素D需求量增加是由于胎儿生长发育完全依赖母体维生素D水平,从妊娠早期母体维生素D结合蛋白(DBP)水平就上升,2周后血清1,25(OH)2D水平稳步增加直到分娩,分娩时,胎盘-蜕膜产生1,25(OH)2D急剧增加,浓度大约是未妊娠妇女的两倍,以增加钙吸收和减少钙排泄,适应胎儿钙质增加的需要。

维生素和其他营养物质一样,过量也会对人体有害,甚至发生中毒。尤其是不少妇女在妊娠时,总认为各种维生素的需要量一定数倍于平时,于是就盲目大量补充。殊不知,这不仅无益于自己,也害了腹中的宝宝。物极必反,孕期维生素的补充应当遵医嘱,科学把握补充方法是关键。

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