1.弱视的流行病学：
弱视是一种临床上常见的小儿眼病，世界范围内的弱视患病率为0.18%-4.7%，我国有超过1000万的弱视患儿，而且弱视仅发生在视觉尚未发育成熟的幼儿期，如果错过治疗的窗口期，那么就是造成儿童单眼或双眼视功能减退的主要原因。
2、弱视（amblyopia）的定义：
到底什么是弱视呢？弱视，顾名思义，到底是哪里“弱”呢？是视力差吗？差到何种程度就是弱视呢？是单眼的，还是双眼呢？是先天的？还是后天的？是什么原因造成的呢？是单独发生的一种疾病还是其他眼病导致的呢？低龄儿童发生，那么又是低于几岁呢？
带着这些问题，我们先来明确一下弱视（amblyopia）的定义，弱视是指在视觉发育期，由于单眼斜视，屈光参差（即双眼的屈光度数差距较大）、高度屈光不正（即双眼屈光度数较高）以及形觉剥夺（即视觉发育过程中屈光介质或瞳孔被遮挡导致）等异常视觉经验，引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应正常年龄儿童（3-5岁儿童视力的正常值下限为0.5,6岁及以上儿童视力的正常值下限为0.7），眼部检查无器质性病变，或双眼最佳矫正视力相差2行以上，视力较低眼为弱视。简单来说，就是虽然没有实质性的眼部损伤，但是通过佩戴眼镜仍然不能在一定范围内看清物体。
3、 弱视的危险因素及弱视的分类：
造成弱视的危险因素都有哪些呢？1）屈光参差：双眼远视性球镜屈光度数≥1.50Ds,或柱镜屈光度数相差≥1.00Dc；2）屈光不正：主要为双眼高度远视或散光，且双眼最佳矫正视力相等或接近，远视性屈光度≥5.00Ds，散光度数≥2.00Dc；3）单眼性斜视；4）形觉剥夺性因素：先天性白内障、先天性青光眼，角膜混浊、完全性上睑下垂等。
了解了弱视的危险因素就不难理解弱视的分类：弱视按病因不同可以分为屈光不正性弱视（多发生于未戴过屈光矫正镜的高度屈光不正患者，双眼弱视）；屈光参差性弱视（屈光度高眼视网膜成像模糊造成形觉剥夺，健眼优势造成双眼异常相互作用，单眼弱视）；斜视性弱视（斜视引起复视和视混淆，大脑视皮质中枢主动抑制由斜视眼传入的视觉冲动，使黄斑功能长期被抑制而形成弱视）和形觉剥脱性弱视（由于屈光间质混浊，妨碍外界物质对视觉的刺激，视功能发育受到抑制，单眼或双眼弱视）。弱视按程度分又可以分为轻中度弱视和重度弱视（即最佳矫正视力低于0.2的弱视）。
4、 弱视的症状及家长如何发现弱视：
弱视的症状包括视力低下（最佳矫正视力低于正常）、拥挤现象（弱视眼对单个视标的识别能力比较高，对排列成行的视标，辨别能力比较差）、立体视觉降低（双眼观察景物能分辨物体远近、深度的感觉下降）、对比敏感度降低（表现为患者可能出现对色彩甚至对物体的辨别度较弱）、调节功能异常。
大多数情况下,弱视是在视力筛查中被发现的。因此,所有儿童在幼儿园入学前最好进行弱视筛查。如果怀疑幼儿存在弱视,例如视物不清，常常眯眼，歪头视物等，请及时到医院就诊。弱视的表现是就算配戴了眼镜也看不清楚，需要眼科的专科检查和定期治疗，干预。所以，切记当发现孩子视力不好的时候，一定要及早带孩子去医院做眼科的全面检查。
5、 弱视的检查：
当医生怀疑是弱视时，一般会通过询问病史、视力检查、屈光状态检查、注视性质检查、眼前节及眼底检查、角膜映光联合遮盖-去遮盖检查、双眼视觉检查、电生理检查及其他检查来确诊。
•视力检查：目的是检查最佳矫正视力的具体情况，不能配合视力表检查的婴幼儿，检查视力包括注视追随，视动性眼球震颤，优先注视，电生理检查。
•屈光状态检查：目的是明确是否存在屈光不正或屈光参差。儿童的晶体调节力强，10岁以下，初次验光，中高度远视及散光，特别是伴有内斜视的患者通常用1%的阿托品眼膏或凝胶以获得最大的睫状肌麻痹效果来进行散瞳验光。
•注视性质检查：目的是检测患者是否有异常的注视情况，如旁中心注视等。
•眼前节及眼底检查：目的是明确有无角膜混浊，白内障，玻璃体混浊等情况，除外器质性眼病。
•角膜映光联合遮盖-去遮盖检查：目的是明确有无斜视。
•电生理检查：目的是判断视神经和视觉传导通路是否存在问题，有助于弱视的诊断。
•其他检查：如检查色觉、对比敏感度、双眼视觉等，目的是全面评估弱视及眼部视觉系统的情况。
6、 弱视的治疗：
首先跟大家明确的是，弱视是能够治好的，但治疗的时间是关键。因为儿童是视觉发育的敏感期，弱视的治疗疗效与治疗的时机密切相关，因此确诊后需要积极查找病因，遵医嘱治疗和定期复查。
弱视治疗原则为：消除形觉剥夺的原因、矫正屈光不正和消除双眼的异常相互作用，促进弱视眼的使用，使患者达到对应年龄的视力水平。
•手术治疗：手术治疗的目的是去除形觉剥夺的因素。
•屈光不正的矫正：佩戴适合的屈光矫正镜，使患者的双眼能够看清物体，同时充分刺激黄斑从而提高视觉敏感度，消除双眼异常相互作用，达到提高视力的目的。
•遮盖疗法：适用于单眼弱视，在屈光矫正的基础上遮盖优势眼，减缓或消除优势眼对弱视眼的抑制作用，强迫使用弱视眼。
•压抑疗法：利用阿托品的散瞳作用，使优势眼全矫但看近不能形成清晰物像，弱视眼过矫以有利看近，从而增加弱视眼的使用。
•弱视训练：目的是对弱视眼进行功能刺激，促进视力发育，从而提升弱视眼视力。
•其他弱视诊治前沿技术。
综上所述，希望大家多多了解弱视这个疾病的特点，如有弱视，做到早期发现、早期治疗，使很多病人的弱视得到治愈，这样就能极大的减少儿童视力残疾的患病率，减轻家庭及社会的负担。对于视力已无法提高的低视力儿童，也应尽量使用其残余视力，通过各种视功能训练来促进视觉发育，提高视觉效率，提高生存能力和生活质量。
