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爱护胆囊,不做无胆之人
2024-05-22 14:20:59
作者:白玉君
作者单位:保德县人民医院
  随着生活水平的不断提高,人们的饮食结构和习惯随之发生改变。相应的,胆囊结石发生比例也越来越高,并逐渐成为一种常见的消化系统疾病。胆囊结石到底是什么?它会对我们的身体造成怎样的影响,我们又该怎么对付它呢?

1、胆囊的作用

胆囊为消化系统的一个器官,主要功能为:储存胆汁;浓缩胆汁;助消化功能,进食时胆囊收缩排出胆汁参与脂类食物的消化;分泌功能,胆囊壁每24小时分泌约20ml稠厚粘液,除保护胆囊的粘膜不受胆汁侵蚀外,还有润滑作用,有利于胆汁的排出;免疫功能,胆囊粘膜具有分泌IGA抗体的功能,对胆道系统免疫防御有重要意义。

2、胆囊结石尤其偏爱哪些人群?

饮食习惯不良,长期不吃早餐,喜欢吃肥甘油腻、高胆固醇饮食的人。作息时间不规律,长期熬夜的人。家族中有胆结石病史、胆道疾病的人。多次怀孕的妇女。肥胖者。

3、胆囊结石发作会怎样?

胆绞痛是胆囊结石发作时的典型症状,为中上腹部或者右上腹部肋缘下持续性胀痛,伴有阵发性绞痛样加重,疼痛会放射到右侧肩背,引起右肩、背部疼痛。发作剧烈时,甚至出现恶心呕吐。常常在油腻食物、饱餐或劳累后出现,夜间出现较频繁。

但有一部分人并没有明显的疼痛症状,仅仅表现为右肩背部不适,或者腹胀、隐痛、食欲降低等“胃病”表现。还有一部分人长了结石完全没有症状。

4、为什么有些人有症状有的却没有?

胆囊结石的临床表现与生长的位置以及大小有关:当结石卡在胆囊出口造成堵塞时,便会引起剧烈的疼痛,继发感染、黄疸等症状。结石过大反复刺激胆囊壁发炎使胆囊化脓、穿孔引起急性腹膜炎。胆囊结石细小,坠入胆管,继发胆管炎、胆管梗阻、急性胰腺炎而出现症状。结石诱发胆囊癌出现腹部包块、疼痛等症状。

5、发现结石就需要手术吗?

得了胆囊结石并不是所有人都需要手术,绝大多数在发现早期若无症状或者症状轻微,是可以先随访观察的:有无症状(如有症状,就医对症处理);每年做B超检查看胆囊变化(胆囊壁厚度、结石大小);年龄、发现结石的时间长度。

6、哪些人需要做手术?

结石引起胆囊炎,疼痛反复发作的人。

胆囊结石逐年增多和增大或有嵌顿者合并胆囊功能减退(最大结石>2cm)。

胆囊壁逐渐增厚达4mm及以上或胆囊壁局部增厚或不规则疑似胆囊癌者。

胆囊壁呈陶瓷样改变(胆囊已经丧失功能),或胆囊萎缩,有癌变的风险直径≥1cm的胆囊息肉(胆囊有癌变风险高达50%)。女性>65岁,病史超过10年的胆囊结石。

7、胆囊切除对身体有影响吗?

当胆囊切除后,绝大多数人是没有症状的,人体肝脏会代偿性分泌胆汁以帮助消化食物。

仅有小部分人最开始消化道功能是会受一定影响的,比如大量吃脂肪食物后会腹泻,或者一段时间内大便稀软不成形,但是人体是可自我代偿逐步缓解的,必要时可服用一些药物缓解,并且低脂饮食,大部分人在胆囊切除后的2-3个月就能正常的消化吸收食物了。所以说切除胆囊不可怕。

8、有办法不长结石吗?

绝大多数人是终身携带结石的,只是无症状没体检未被发现,所以一切疾病都应以预防为主,从源头上降低胆囊结石的发生。如:饮食有规律(一日三餐),早餐尤为重要。避免晚餐和午餐间隔时间过长,造成胆汁淤积。饮食结构要合理。以低脂肪、低热量食物为主,降低胆固醇的摄入。高纤维素饮食,促进肠道中的胆汁酸的代谢和排出。控制体重。肥胖是胆囊结石的危险因素,使体重保持在健康范围内。适当的运动。长期缺乏运动,胆囊结石发生的风险会明显增加。避免熬夜,规律作息。熬夜可致胃肠道功能下降。保持心情愉悦。避免压力过大、紧张焦虑的情况。

胆囊是一个有功能的器官,关于胆囊结石的治疗需要科学看待,既不能轻易切除一个健康有功能的胆囊,也不要保留一个无功能、且存在恶变倾向的器官。

所以,在具体的诊疗中,需要具体问题具体分析对症治疗。希望各位朋友能够在平时生活中养成良好的习惯。爱胆、护胆,要胆识,不要胆石!

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