双硫仑样反应，又称戒酒硫样反应，其结构中含有N-甲基硫代四唑(MTT)，可抑制体内代谢途径中的乙醛脱氢酶，使乙醛不能氧化为乙酸，致使体内乙醛浓度升高而产生乙醇的过敏反应。用药后，若饮酒，会发生无力、面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头痛、头晕、恶心、呕吐、潮红、出汗、口干、胸痛、神志不清、心动过速、急性心衰、低血压、呼吸困难、急性肝损伤、惊厥甚至心肌梗死等。多种药物在药物使用过程中一段时间内接触酒精会产生双硫仑样反应，主要分为以下几类。

头孢菌素类药

能引起双硫仑样反应的药物头孢菌素类药物居多，常见的有头孢哌酮、 头孢曲松、头孢唑啉、头孢米诺等，其中以头孢哌酮最敏感，最容易引起双硫仑样反应，有的患者使用头孢哌酮期间或一段时间内接触含乙醇的饮品或皮肤接触酒精都会发生双硫仑样反应，原因是头孢菌素类抗菌药物在化学结构上共同的特点是在其母核7-氨基头孢烷酸(7-ACA)环的3位上有甲硫四氮唑取代基，其与辅酶Ⅰ竞争乙醛脱氢酶的活性中心，可阻止乙醛继续氧化为乙酸，导致乙醛蓄积，从而引起双硫仑样反应。但如头孢噻肟、头孢他啶、头孢克肟等头孢类药物因不含甲硫四氮唑基团，饮酒不会引起双硫仑样反应。

硝基咪唑类药物

如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等，其可抑制乙醛脱氢酶，干扰乙醇在体内的氧化，因而加强乙醇的作用，导致双硫仑样反应，使血中乙醛蓄积，乙醛具有肝毒性、心肌毒性和至心率失常的作用。

其他抗菌药物

呋喃唑酮、呋喃妥因等除可抑制乙醛脱氢酶、升高血液中5-羟色胺浓度外，还可以抑制单胺氧化酶，而使体内单胺类浓度升高，从而出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、呼吸困难等严重的不良反应。其他的药物还有酮康唑、利巴韦林、诺氟沙星、氯霉素、灰黄霉素等。

降血糖药物

有氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、苯乙双胍、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、妥拉磺脲、醋酸己脲及胰岛素等。如甲苯磺丁脲和格列苯脲，乙醇可减缓磺酰脲类的代谢，从而增加它的作用，另外磺酰脲类可降低乙醇的耐受性，从而引起腹痛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等。

其他药物

有华法林、三氟拉嗪、妥拉苏林、水合氯醛、氢氰胺及醋酸环丙孕酮等。

含酒精的药物制剂

如十滴水、藿香正气口服液、药酒制剂、酊剂及醑剂等，以及含酒精的外用消毒皮肤制剂和外用擦浴降温酒精等。需要特别注意的是，有些止咳糖浆含有乙醇，如果和头孢类一起服用也会导致双硫仑样反应，例如：消咳喘糖浆、养阴清肺糖浆、右美沙芬愈创甘油醚糖浆、氢溴酸右美沙芬糖浆、愈创甘油醚糖浆、复方甘草口服溶液等。

如果不小心使用了某些药物饮酒时候出现心慌、出汗、并且酒量和平时不一样，这时候就需要特别注意，可能是出现了双硫仑样反应。因为双硫仑样反应严重的会引起过敏性休克、喉头水肿等，这些都是致命的。双硫仑样反应无特效治疗，重点是早诊断、早治疗，所以，一旦怀疑发生双硫仑样反应，应尽快到医院处理。一般如果症状比较轻的应严密观察，以补充液体如葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液促进乙醇排泄为主；如果症状严重如呼吸困难，尽快给病人吸氧，以免病人缺氧窒息，进一步造成大脑损伤；发生休克的病人一定要积极抢救。药物治疗可以给予地塞米松静脉推注或静脉滴注，并根据病情轻重和症状给予相应的药物治疗，如恶心、呕吐的病人给予胃复安肌注；嗜睡、意识不清的病人可以给予纳洛酮静脉滴注等。发生双硫仑样反应处理及时，方法正确，一般预后良好，但是我们还是要引起高度的重视。

医护人员有必要对药物应用过程中的双硫仑样反应有足够的认识和重视, 对门诊和住院患者及家属认真做好健康教育和用药指导。患者在就医时,医护人员要了解其饮酒史，要告知患者应用上述药物期间至少2周不能使用含乙醇的药品及喝酒，24小时内饮过酒的患者也不能使用上述药物，尤其是老年人和心血管疾病患者更应注意。