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顺产的几个相关因素
2024-05-15 15:06:08
作者:周雯
作者单位:灵山县妇幼保健院 产房

胎宝宝不能太大

宝宝正常的出生体重是2.5~4千克,在正常的体重范围内,宝宝越小,相对而言就越容易顺产。宝宝出生体重超过4千克,就被称为巨大儿。

胎儿太大会导致产程长、难产及产道撕裂伤,甚至发生子宫和膀胱破裂;剖宫产率升高;胎儿娩出后子宫常常收缩不良,造成产后出血。其次,巨大胎儿胎头大,难以进入产道,导致整个分娩过程处长;胎头娩出后胎肩膀被卡位导致肩难产,不得不采用手术助产;可造成颅内出血、锁骨骨折、臂丛神经瘫痪、新生儿窒息甚至死亡等。

孕妈妈产道要好

产道是宝宝通向这个世界的必经之路,由两个部分组成,一部分是由骨头组成的骨产道,一部分是由肌肉组成的软产道。

骨盆是胎儿分娩时必经的骨性产道,骨盆大小与形态,因各人身体发育情况、营养状况、遗传及种族差异而不同。老人常说生孩子时要“开骨缝”,其实指的就是骨盆,正常骨盆宽而浅,如果产力及胎宝宝无异常,胎宝宝很容易娩出;如果骨盆狭窄或存在明显畸形,胎宝宝就不能经骨盆娩出。当骨盆打开到一定的程度时胎儿才能顺利通过,而且骨盆大的孕妈顺产就相对容易一些,对于一些天生骨盆窄小,前后径长、左右径窄,胎宝宝就不易娩出,一般建议选择剖宫产。

软产道包括阴道、宫颈、子宫及骨盆底软组织。软产道通常是紧闭的,分娩时在子宫收缩和胎头下降挤压的作用下,软产道慢慢扩张,当扩张达到直径10厘米时,胎儿就可以通过了。

胎位要正

宝宝的胎位也很重要。大多数的胎儿都是头朝下、屁股朝上,而且胎头俯屈、枕骨在前。在分娩的时候枕部会最先伸入骨盆,这是最常见的胎位,也是最适合顺产的胎位。横位和臀位,都属于胎位不正。

如果胎儿出现胎位不正,就增大了顺产的难度。必要时,会需要孕妈改为剖腹产。情况特别严重时,甚至会威胁到孕妈和胎儿的生命安全。胎位不正(臀位)顺产可引起胎儿可出现缺氧、斜颈;脐带脱垂,引起胎儿窒息等。

妊娠28周以前,由于羊水相对较多,胎宝宝又比较小,在子宫内活动范围较大,位置不容易固定,所以,在孕7月前发现胎位不正,只要加强观察即可。妊娠32周以后,胎宝宝生长迅速,羊水相对减少,此时胎宝宝的姿势和位置相对固定,此时若发现异常胎位,就需要矫正了。 

产力要好

很多产妇在生产时,到了后期就没有什么力气了,全身出透了虚汗,导致分娩时间延长,加大了分娩的难度。医生提示产妇的产力不足,需要加大力量。那么医生所说的产力是什么呢?产力是把胎儿、胎盘等从子宫中逼出来的力量,主要由子宫收缩提供,胎儿是一点点从子宫里被“挤出来”的。也有一些来自腹肌、膈肌和肛提肌的收缩,在生产时,这几项当中,在分娩时,无论是哪一项出现问题,都会对顺利分娩产生影响。

为了避免产力不足和产力异常情况的发生,产妇在分娩前要注意饮食,增强产力,同时在分娩过程中要尽量放松,积极配合医生。如果存在胎儿过大、子宫发育不良或存在妊娠期并发症,最好采用剖腹产,以免在顺产过程中出现产力异常情况。

社会心理因素

临近预产期,相信每一位孕妈妈的心情都会有些紧张,不知道宝宝究竟什么时候到来。不过这时候千万不要情绪激动,心理因素在分娩中起着重要作用,影响着分娩期间是自然顺产,还是需要干预以及干预的强度。

产妇如果情绪松弛稳定,就会为顺利分娩提升可能。如果情绪持续紧张,往往会出现不规律的宫缩,就会出现产程延长。不协调的子宫收缩和产程时间的延长会增加产妇疼痛。

定时产检

孕妈妈定期做产前检查的规定,是按照胎儿发育和母体生理变化特点制定的,其目的是为了查看胎儿发育和孕妈妈健康情况,为医生提供诊疗依据,以便于早期发现问题,及早纠正和治疗,使孕妈妈和胎宝宝能顺利地度过妊娠期和分娩。

控制体重

一般来说胎宝宝的体重在3千克左右适合阴道分娩。孕期孕妈妈可通过适量运动、少吃高糖、高脂的食物以控制体重适量增长。

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