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肾衰竭如何治疗
2024-05-22 15:55:27
作者:程秀甜
作者单位:北海市第二人民医院
肾衰竭是由于各种原因所导致的肾功能下降而引发代谢异常的综合征。如果不及时治疗肾衰竭疾病,可能会引发严重的并发症,甚至会危及生命。所以,一旦出现肾衰竭的症状,应及时接受临床治疗。

一、什么是肾衰竭

肾衰竭是指肾脏失去正常功能的一种疾病,肾脏无法起到过滤血液、排除废物和调节体液平衡的作用。肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭两种类型,急性肾衰竭(AKI)是指肾脏功能在较短的时间内突然出现异常情况,大多发生在几小时到几天内;急性肾衰竭有可能是可逆的,若及时就医,肾功能可能会完全恢复。慢性肾衰竭(CKD)是指肾功能在较长的时间内逐渐恶化,大多发生在几个月到数年的时间内;慢性肾衰竭疾病的出现是一个渐进的过程,肾脏的损伤无法完全逆转,导致肾功能永久受损。

二、引发肾衰竭的原因

以下是一些常见的引发肾衰竭疾病的原因:

第一点,肾脏血液供应不足,如严重失血休克、心力衰竭等导致的肾脏灌注不足。出现肾血管疾病,肾动脉狭窄、肾动脉血栓等引起的血流障碍会导致肾脏供血不足,从而导致肾功能衰竭;交通事故引发体内血容量不足,导致出现大失血情况,从而引发肾衰竭。

第二点,肾脏本身的问题,如肾小球肾炎、急性间质性肾炎等疾病引起的急性肾损伤。肾小球肾炎是一种免疫性疾病,免疫系统会因识别错误攻击肾小球,导致肾小球炎症和损伤,从而使肾功能受损,出现肾衰竭。

第三点,尿路梗阻,如尿路结石、前列腺肥大等引起的尿液排泄障碍。尿路结石的发生会导致病人尿液无法从体内排出,从而引起肾功能恶化,导致肾衰竭。前列腺肥大会让患者出现前列腺炎、膀胱结石、尿潴留等症状,导致肾功能异常,引发肾衰竭。

第四点,高血压的出现,长期未控制的高血压会导致肾小动脉和肾小球损伤,进而使肾功能逐渐衰竭。

第五点,糖尿病的出现,长期未控制的高血糖会损伤肾脏的毛细血管和肾小球,导致肾功能逐渐受损,最终发展为肾衰竭。

第六点,药物或毒物,病人长期使用某些药物(喹诺酮类药物、非甾体类抗炎药、抗生素、造影剂等)或者摄入毒物(重金属、化学物质等),可能造成肾功能损伤,从而导致肾衰竭。

第七点,其他疾病的发生,如多囊肾、肾脏肿瘤、系统性红斑狼疮、肺出血-肾炎综合征等都可能导致肾功能衰竭。

三、如何治疗肾衰竭

治疗肾衰竭的方法主要包括以下几个方面:

肾脏替代治疗:肾脏替代治疗是重要的治疗肾衰竭的方法,包括透析和肾移植。透析可分为血液透析和腹膜透析,通过人工的方式清除体内代谢产物和水分。肾移植则是将健康的肾脏移植到病人体内,代替功能受损的肾脏。

药物治疗:根据肾功能损害的程度和病因,相关医疗机构可能会给患者开具药物来治疗肾衰竭疾病或者改善肾功能。比如,控制高血压药物、控制血钙水平药物、利尿剂、苯磺酸氨氯地平、磷酸盐结合剂、尿毒清颗粒、抗生素等。

控制病因:如果肾衰竭是由其他疾病所引起的,治疗原发疾病也是治疗肾衰竭的关键。例如,治疗糖尿病、高血压、心脏病等。

对症治疗:肾衰竭疾病的出现会引发各种并发症。例如,贫血、肠胃道不适(恶心呕吐、纳差、消化不良)、心力衰竭、骨代谢异常等疾病,医疗机构要根据患者个体差异采取不同的对症治疗方式。

清除代谢废物:改善水钠潴留症状,提高肾脏排水能力,清除体内代谢废物,医疗机构可对患者使用利尿剂。

补液:可以对失水严重的肾衰竭患者进行补液处理,可以采取口服或者静脉输液的方式。

饮食调整:对于肾衰竭患者,医疗机构通常会给出特殊的饮食建议,以减轻肾脏的负担。常见的建议包括控制蛋白质摄入、限制钠和磷摄入等。

中医疗法:可以采取用药疗法、针灸疗法、敷贴和药浴疗法。能够为肾衰竭患者益气补肾。

健康的生活习惯:规律的生活习惯对肾衰竭的治疗起到积极的作用,要限制患者饮酒,告诫患者戒烟,在日常生活中要避免过度劳累。

总而言之,如果患者出现肾衰竭症状,应该尽早就医,并按照医生的建议进行治疗,以保护肾脏功能的恢复和维持身体健康。

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