肚子疼是生活中经常遇到的问题，也是临床最常见的症状之一。引起腹痛的疾病比较多，涉及到的科室有普外科（细分有肝胆胰外科、胃肠外科、甲状腺乳腺外科、血管外科等）、消化内科、泌尿外科、妇科等，病人往往不知道去哪个科室就诊。这里给大家一个建议，出现腹痛，如果原因不清，可以先去急诊科，经过初步筛查，医师会建议去哪个专科进一步治疗。

腹部的脏器众多，有肝脏、胆道、胰腺、脾脏、胃肠道、肾输尿管、膀胱，女性还有子宫附件等，涉及消化、泌尿、生殖、循环等多个系统。因此引起腹痛的疾病非常多，不下数十种。下面就简单介绍一下常见的几种引起腹痛的疾病。

一个是急性阑尾炎，这种病一般表现为转移性的右下腹疼痛，也就是说患者刚开始是上腹部疼痛，有时会被误诊为胃炎，后来又表现为右下腹的疼痛，如果再有右下腹（医学上叫麦氏点）明显的压痛，基本上就可以做出诊断了。这个病需要尽早手术来治疗。

急性胆囊炎是另一个引起腹痛的常见疾病。这种病一般表现为右上腹的疼痛，医生检查可以发现右上腹压痛，通过做彩超基本上就可明确诊断，这个病也需要手术治疗。

另一个引起腹痛的常见疾病是急性胰腺炎。引起这种病的常见病因有胆结石、高脂血症、酗酒，一般表现为左上腹的疼痛，化验可见血尿淀粉酶升高，做腹部CT可以进一步明确诊断。轻症的病人一般通过输液治疗即可。

引起腹痛的疾病中输尿管结石也不少见。根据结石的位置，疼痛的位置不尽相同，一般表示为两侧下腹部或腰部的疼痛，疼痛往往比较剧烈，尿检可以发现红细胞，腹部彩超可明确诊断。医师往往先给予解痉药缓解疼痛，小的结石可自行排出，部分结石可采取体外碎石或输尿管镜取石。

对于育龄期女性，一定要留意月经时间，排除有无宫外孕这种急症，这种病比较凶险，需要急诊手术，遗误了可能会有生命危险。

还有些腹痛，虽说是腹痛，但病变可能不在腹腔。比如急性心肌梗死，有时会表现为上腹部疼痛，如果这时仅仅考虑腹腔疾病，就会耽误病情。

因此，肚子疼不是小病，是非常复杂的临床现象。诊断清楚是治疗的基础，而对腹痛来说，医生想诊断清楚并不容易。这个过程有点像警察破案，警察是通过现场勘查、嫌疑人审问，找到一些蛛丝马迹，经过分析推理，最终找到凶手。而医生对疾病做出诊断，一般是通过病人的症状（就是病人有什么难受的，主观感受）、体征（医生通过查体发现的问题，客观现象）以及一些化验结果、CT等影像检查，综合分析判断得出结论。同样，这个过程并不轻松，因为很多疾病有相似的临床表现，医生需要仔细的排查，才能找到真正的病因，不然就会误诊。对于疑难的病例，可能还需要需要多学科讨论，不同学科的专家坐在一起共同分析解决问题，因此医生看病需要时间，病人一到医院就药到病除的情况比较少见，这个过程病人往往比较难受，情绪比较焦躁，容易产生矛盾，这就需要患者对医师有耐心，医师多去安慰病人，对于疼痛难忍的病人，医生也会适当给与止疼药物，暂时缓解病人的疼痛。因此医患之间相互理解非常重要，这有利于医师开展工作，也有利于病人更快的治愈疾病。