一、什么是子宫内膜癌？

子宫内膜癌，是发生于子宫内膜部位的恶性肿瘤。其病因迄今尚未完全明确，但一般认为与雌激素的刺激密切相关。根据发病机制和生物学行为特点，子宫内膜癌可分为雌激素依赖型（I型）和非雌激素依赖型（II型）。雌激素依赖型子宫内膜癌绝大部分为子宫内膜样癌，少部分为黏液腺癌；非雌激素依赖型子宫内膜癌则包括浆液性癌、透明细胞癌等。

二、子宫内膜癌的临床表现

出血：不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，常为少量至中等量的出血。在年轻女性或围绝经期妇女常误认为是月经不调而被忽视，而在绝经后女性多表现为持续或间断性阴道出血。

阴道排液：部分患者有不同程度的阴道排液，早期可表现为稀薄的白色分泌物或少量血性白带，合并感染或癌灶坏死时可有脓性分泌物伴有异味。

疼痛：癌灶和其引发的出血或感染可刺激子宫收缩，引起阵发性下腹痛。晚期癌组织浸润穿透子宫全层或侵犯周围组织时，可引起持续性、逐渐加重的疼痛，并可伴腰骶痛或向同侧下肢放射。

腹部包块：早期内膜癌一般不能触及腹部包块，但如合并较大子宫肌瘤或晚期发生宫腔积脓、转移到盆腹腔形成巨大包块时，可能在腹部触及包块。

其他症状：如肿瘤晚期病灶浸润压迫髂血管可引起同侧下肢水肿疼痛；病灶浸润压迫输尿管引起同侧肾盂、输尿管积水，甚至导致肾萎缩；持续出血可导致继发贫血；长期肿瘤消耗可导致消瘦、发热、恶病质等全身衰竭表现。

三、子宫内膜癌的MRI影像表现

MRI作为一种无创、无辐射的影像学检查方法，在子宫内膜癌的诊断中具有重要价值。其影像表现主要包括以下几个方面：

子宫内膜增厚：子宫内膜癌患者常表现为子宫内膜的异常增厚，育龄期妇女子宫内膜厚度超过9mm，绝经后妇女超过4mm。

子宫体积增大：由于子宫内膜癌瘤体组织不断生长，可导致子宫体积增大。MRI图像上可显示子宫体积增大，通常伴有T2加权像上的高信号影。

盆腔淋巴结肿大：当子宫内膜癌发生扩散时，癌细胞可能通过淋巴系统转移到盆腔淋巴结，引起淋巴结肿大。MRI成像可显示出这些位置的异常信号。

子宫内膜异常信号：子宫内膜癌患者的MRI图像中，异常信号可能是由肿瘤组织引起的。这种异常信号通常出现在子宫内膜层，有时会向深层浸润，深度取决于癌症的发展程度。

子宫壁侵犯：子宫内膜癌的发展可能导致癌细胞侵入子宫壁，形成局部浸润和破坏。MRI图像上可显示子宫壁的异常信号和形态改变。

结论

子宫内膜癌作为一种常见的女性生殖系统恶性肿瘤，对女性的生命健康构成了严重威胁。通过了解其定义、病因、临床表现以及MRI影像表现等方面的知识，我们可以更好地认识这一疾病，并为其预防和治疗提供科学依据。同时，女性朋友们也应关注自身健康，定期进行妇科检查，以便及时发现并治疗相关疾病。