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动脉粥样硬化,看这篇就够了
2024-05-15 14:47:19
作者:吴和弟
作者单位:海口市人民医院(中南大学湘雅医学院附属海口医院)老年病科

动脉粥样硬化是一种慢性、进行性的全身性疾病,其特点是血管壁内脂质沉积、纤维组织增生和钙质沉着,最终导致血管狭窄、闭塞或血栓形成。动脉粥样硬化对人类的健康构成严重威胁,是多种心脑血管疾病的病理基础。因此,深入了解动脉粥样硬化的临床表现、诊断及治疗方法具有重要的临床意义。本文旨在对动脉粥样硬化进行全面而深入的解读,希望对您有所帮助。

一、动脉粥样硬化临床表现

动脉粥样硬化的临床表现因人而异,取决于病变的具体部位、程度以及是否合并其他基础疾病等因素。在冠状动脉粥样硬化性心脏病中,随着冠状动脉血管管腔的狭窄或阻塞,心脏供血不足,患者常常会出现典型的心绞痛症状,如阵发性胸前区疼痛或憋闷感,休息或服用硝酸甘油后可缓解。然而,当冠状动脉粥样硬化斑块破裂或血栓形成,可能导致急性心肌梗死,这是一种紧急状况,若不及时救治可能危及生命。在脑动脉粥样硬化的情形下,患者可能会出现一系列神经系统症状。例如,由于脑部供血不足,患者可能经常感到头痛、头晕,甚至出现视力下降、听力减退、睡眠障碍及情绪波动等症状。如果病变涉及脑部重要区域的供血,还可能引发脑卒中,导致肢体麻木、言语不清、吞咽困难等后果严重的神经系统缺损表现。下肢动脉粥样硬化通常会导致下肢血液循环不畅,使得患者出现间歇性跛行,即行走一段距离后因肌肉缺氧而感到疼痛,休息后可恢复,但再次行走又会重复这一过程。随着病情进展,患者可能出现下肢发凉、感觉异常或肌肉萎缩等问题,严重影响到生活质量。

二、动脉粥样硬化的诊断方法

动脉粥样硬化的诊断主要依赖影像学检查。B超、CT和磁共振检查等是常用的诊断手段。B超可发现肾动脉、颈动脉、下肢动脉粥样硬化等病变;CT可用于观察钙化斑块等较严重的病变;磁共振造影可评估动脉粥样硬化的严重程度。此外,生物标志物检测、血流动力学检测及光学相干断层成像(OCT)等技术也为动脉粥样硬化的诊断提供了有力支持。

三、动脉粥样硬化的治疗策略

动脉粥样硬化的治疗策略是一个综合性的过程,主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。药物治疗是基础治疗,通过调节血脂、抗血小板、溶栓和抗凝等药物来改善血脂异常、防止血栓形成、减轻血管阻塞性病变。介入治疗如血管成形术和支架植入术等,可用于改善血管狭窄和闭塞。对于严重的动脉粥样硬化病变,手术治疗如搭桥手术等可能是必要的选择。同时,手术治疗如搭桥手术等,可以通过建立新的旁路血管来改善缺血部位的血液供应。此外,还需要注意生活习惯的改善,如戒烟、限酒、控制体重、增加运动等,以协助治疗动脉粥样硬化。

结束语:总之,动脉粥样硬化是一种严重影响人类健康的疾病,其临床表现多样,诊断方法和技术不断发展。在治疗方面,药物治疗、介入治疗和手术治疗等多种手段的应用使得患者的病情得到了有效控制。然而,动脉粥样硬化的防治工作仍面临着诸多挑战,需要临床医生、科研人员和广大患者共同努力,以期降低发病率、提高治疗效果,为人类的健康事业作出贡献。

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