日常出现了反酸水、烧心、嗳气、腹胀等症状的人群，都会去医院的消化科去做检查和治疗。医生根据患者的症状，经常会建议做胃镜检查，在胃镜检查的过程中又会根据病变的情况如炎症、息肉、溃疡、萎缩、肿瘤等，单纯的通过内镜很难完全做出明确的诊断，病理诊断是疾病诊断的“金标准”。这个时候就需要取活检做病理检查去佐证或判断疾病的性质及鉴别诊断。可是当患者取到自己的病理检查报告后，都会充满疑问，对报告上的诊断和描述不知道怎样去理解。在此我为大家做个简单的介绍和解释。

基本信息和标本描述

胃活检病理报告的第一部分包括了患者的基本信息，包括有姓名、性别、年龄等，在肉眼所见中会描述胃镜所取活检组织的数量、大小、质地、颜色等特征；光镜所见是指显微镜下观察到的炎症情况、肠化、萎缩、异常等表现。

病理诊断

患者在拿到病理检查报告后最关心的要属病理诊断了，病理诊断报告的核心内容包括一下几个方面：

1.非肿瘤性。报告书上首先会写下病变的性质，良性的病变多为慢性浅表性胃炎，主要是淋巴细胞、浆细胞等慢性炎症细胞的浸润，病理医生会根据炎症细胞的数量来分为轻度、中度、重度。如果你在报告中看到轻度慢性炎，无其它异常改变，那么你的心可以放肚子里了；是否有活动性，显微镜下会看到“中性粒细胞”，根据数量的多少来报告轻度、中度、中度，生活中的不良习惯如抽烟、喝酒等都会引起活动性炎；是否有肠化，全名叫做肠上皮化生，就是胃黏膜的细胞长得像肠黏膜的细胞。目前肠化是否是胃的癌前病变虽然未得到明确的直接证据，但有些间接的证据支持肠化是胃的癌前病变。因此，当你看到报告中有肠化还是要定期检查。是否有幽门螺杆菌感染，目前已经得到证实，幽门螺杆菌感染是导致胃溃疡、胃癌的高危因素之一，因此看到报告中幽门螺杆菌阳性的字眼，一定要及时治疗。病理医生在显微镜下有时会看到一些情况也会在报告中注明，如不典型增生、淋巴滤泡反应性增生等，临床医生会根据患者的具体情况综合判定意义。

2.肿瘤性。包括有上皮内瘤变、癌、其它恶性肿瘤。病理医生会根据显微镜下的细胞大小、形态、排列异常等来判定是否为低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变。当你看到报告中出现上皮内瘤变是，应该要警惕了，因为上皮内瘤变进一步发展的化可以成为癌了，临床医生会根据症状、内镜下的改变进行综合判断，建议药物、定期复查、手术切除等治疗方式。如果出现了癌的话也不要过分紧张，临床医生会及时给出相关建议是否手术，。对于恶性，报告会描述分化程度，分为高分化、中分化、低分化。其中分化越高，说明恶性程度越低；分化越低，恶性程度就越高。至于癌的分期和分级，那就要等到手术后的标本进行病理检查，明确癌的浸润深度、范围、淋巴结转移情况了，然后再根据相应的病理报告进行术后的治疗了。

免疫组织化学的相关检测指标

当某些疑难病例病理科医生无法单纯依靠常规手段做出明确诊断时，为了更加准确的诊断、鉴别诊断和评估病变的情况，有时会加做一些免疫组织化学检测指标，包括Ki-67、HER-2、EGFR、MET等，这些指标可以提供关于病变细胞活性，增值能力以及药物敏感性的信息。例如HER-2阳性可以从曲妥珠单抗联合化疗中获益；EGFR++/+++更能从尼妥珠单抗治疗中获益，EGFR的过表达预后较差；Ki-67阳性率表达越高，也提示药物治疗效果也越好；MET过表达也预示预后较差。还有其他许多的指标如CD44、TP、TS、CDH1、E-eadherin等，这些免疫组织化学的结果对于后续的治疗方案的选择及药物的选择至关重要。当你看到这些密密麻麻的英文字母后不要发晕，可以向专业的医生进行咨询，更好的了解自身情况，并理解并配合医生做出相关的治疗，早日康复。

通过以上介绍，我们在就医时能更清晰地理解病理检查报告，也更能理解医生开出的药物作用。也对今后一些不良生活方式习惯做出更改，更好地保护自己胃！总之，当你拿到病理报告时，要主动和医生进行沟通，了解自己真实的病情，不要自己随意上网查询哟。