痣，这个字眼在我们的生活中司空见惯，它们是皮肤细胞中的色素沉着，有的伴随我们出生，有的则是岁月赠予的印记。大多数痣安然无恙，它们与我们和平共处，甚至为我们的外貌增添了几分魅力。然而，在这些平凡的小点中，偶尔也会有一颗变得不安分，它可能预示着一种名为恶性黑素瘤的皮肤癌。这种罕见但危险的转变，让我们不得不对自己身上的每一个小宇宙保持警惕。我们开始审视它们的形状、大小和颜色，担心它们是否会突然改变轨迹，成为威胁健康的隐患。因此，了解痣，识别它们的正常与异常，就成了我们自我保护的重要一课。

什么是痣？

痣是皮肤色素细胞的局部聚集，这些细胞被称为黑色素细胞，它们的主要功能是产生一种名为黑色素的色素，这种色素能够保护皮肤免受紫外线的伤害。痣可以是平的，也可以是突出的，有的甚至带有毛发，它们的颜色通常是棕色或黑色，但也有可能是红色、粉色或肤色的。从医学角度来看，痣是一种良性的肿瘤，但这并不意味着它们完全无害，大多数痣都是无害的，但有一小部分痣可能会发展成为恶性黑素瘤，这是一种非常严重的皮肤癌。因此，了解痣的本质和它们可能带来的风险是非常重要的。痣的形成可以追溯到我们的胚胎发育阶段，黑色素细胞从神经嵴迁移到皮肤表面，这些细胞通常均匀分布在皮肤中，但有时它们会在某个区域聚集，形成痣。大多数人在出生时就有几个痣，而有些人则在青春期或成年后出现新的痣。痣的数量和类型受到遗传和环境因素的影响，例如长时间暴露在阳光下会增加新痣的形成和现有痣的变化。痣的类型多种多样，最常见的是普通痣，也称为黑色素痣，这些痣通常是圆形或椭圆形，边缘清晰，颜色均匀。除了普通痣，还有一些其他类型的痣，如蓝痣等，蓝痣通常呈蓝色或灰色，位于皮肤较深层。根据痣细胞在皮肤内位置的不同，分为交界痣、复合痣和皮内痣三种类型，复合痣包含黑色素细胞和其他类型的皮肤细胞，通常是突出的，并且可能带有毛发，皮内痣则完全位于皮肤内部。

如何判断痣是否恶变？

通常，良性痣的直径小于5毫米，如果痣的直径大于5毫米或者它的大小在短时间内迅速增长，这可能是恶变的一个信号。良性痣通常颜色均匀，一般为棕色、黑色或肤色，如果痣的颜色不均匀，或者出现了多种颜色，如棕色、黑色、红色、白色或蓝色，这可能表明痣正在恶变。如果痣的边缘变得不规则、模糊或锯齿状，这可能是恶性变化的迹象。如果将痣从中间分开，良性痣的两半应该大致相同，如果痣的一半与另一半不对称，这可能是恶变的标志。良性痣通常在很长一段时间内保持相同的形状和大小，如果您注意到痣的形状、大小或颜色有变化，或者痣开始痒、出血或结痂，这些都可能是恶性变化的迹象。除此之外，还有一些其他的迹象也应该引起我们的注意。例如，如果痣的表面变得凹凸不平或开始出现疼痛感，这也可能是恶变的信号。此外，如果您有多个痣，而其中一个看起来与其他痣明显不同，这被称为“丑小鸭”现象，也可能表明这个痣是恶性的。

科学的判断方法

除了外观上的检查，如果在皮肤检查中发现痣有可疑的特征，医生可能会建议进行皮肤活检，这是一个小型手术过程，医生会在局部麻醉下取出痣的全部或部分组织，然后将样本送到实验室进行病理学检查。医生也可能会在显微镜下检查活检样本，寻找癌细胞的迹象，这种检查可以提供关于痣是否恶变的确切信息。CT可以提供痣和周围组织的详细图像，这有助于医生评估痣的深度和是否有恶变的迹象。对于有家族性恶性黑素瘤史的患者，基因检测可以帮助评估个体发展恶性黑素瘤的风险。现在医院皮肤科可以用皮肤镜来检查，它可以显示出色素痣的微细结构，让医生更清楚地看到皮肤里面的情况。有了皮肤镜，医生可以初步判断色素痣是良性的还是恶性的。根据皮肤镜检查的结果，医生会给出不同的治疗建议。有时候，某些色素痣是安全的，不需要特别处理。但是，如果发现有问题，医生可能会建议激光治疗或手术切除等方法来处理。与传统的皮肤检查方法相比，皮肤镜检查无痛无损伤，检查过程非常简单快捷，价格也相对较低，因此，受到了许多患者的欢迎。