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肠道传染病防治
2024-05-17 14:53:40
作者:杨春萌
作者单位:北京安贞医院  

总所周知,传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物、人与动物之间相互传播的一类疾病。传染病的传播特点:有病原体、传染性、流行性、免疫性。其含义是指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人或动物。患者、隐性感染者、病原携带者及受感染的动物均为传染源。病原体离开传染源后,到达另一个易感者的途径,包括呼吸道、消化道、生活接触、虫媒、血液、土壤等。而对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者,该人群普遍易感。所以,国家用法令规定要加强管理的传染病。

什么是肠道传染病?

肠道传染病是指病原体经过消化道侵入人体,引起胃肠道或其所属脏器甚至神经系统的病变,尔后,病原体又可经肠道排出体外而继续传播。医学上把这个类的疾病称为肠道传染病。能引起肠道传染病的病毒、细菌等微生物,医学上称为肠道传染病病原体。

常见的肠道传染病病原体有痢疾杆菌、伤寒和副伤寒杆菌、霍乱弧菌、致病性大肠杆菌、空肠弯曲菌、肠炎耶氏菌、沙门氏菌、副溶血性弧菌.葡萄球菌和甲型肝炎病毒、戌型肝炎病毒、脊髓灰质炎病毒、诺沃尔克病毒、人轮状病毒以及阿米巴原虫等,最近还发现了肠出血性大肠杆菌O157:H7、李斯特菌等病原体。

肠道传染病有哪几种?

1.属于甲类肠道传染病的有霍乱。

2.属于乙类肠道传染病的有病毒性肝炎(甲型肝炎、戌型肝炎)、细菌性痢疾、阿米巴痢疾。伤寒和副伤寒、脊髓灰质炎。

3.属于丙类传染病的有各种其它的感染性腹泻病,如病毒性肠胃炎。空肠弯曲菌肠炎、耶氏菌肠炎、致病性弧菌感染。

肠道传染病是怎样传播流行的? 

在肠道传染病病人的粪便(有的包括尿液)和呕吐物中,携有大量病原体。病原体通过病人排泄物排出体外,污染水、食物及手或通过苍蝇等媒介传染。大多数肠道传染病发病会有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等胃肠道症状,有些伴有发热、头痛、肢体疼痛、全身中毒症状,若治疗不及时,可引起严重的并发症,甚至导致死亡。

肠道传染病的发病季节?

肠道传染病一年四季均可发病,但主要集中一般在每年4~10月。其中在6月前后和10月前后形成两次发病高峰,而10月一次高峰往往超过6月的高峰,受感染的病例更多。据细菌学家观察,在低温下,细菌的代谢活动能力很弱,一般不繁殖当温度升至21℃以上时,繁殖速度加快,35~37℃是细菌繁殖最旺盛的温度。由于高温、高热、高湿,是夏秋季气候的主要特点,夏秋季节又闷又热,是病原体繁殖最快的时候,所以容易形成发病高峰。高温潮湿的气候、蚊虫肆虐的环境,加上人的饮食量和睡眠时间都比其他季节少,人体的水分也比其他季节失去得多,抗病能力减弱,此时是肠道传染病发生和流行的高峰季节。所以医院的肠道门诊开放时间基本都在4~10月之间开放。

怎样预防肠道传染病?

预防肠道传染病,我们需要抓住五个关键环节,肠道传染病有一个共同的特点,就是“病从口入”。医务人员们在防治工作发现并中总结出几条预防肠道传染病的规律,特别提醒人们重视“来源、温度、时间、洗消、数量”五个关键环节的食品卫生。无论对于家庭,还是对于饭店食堂来说,抓住这五个关键环节,就能有效防止肠道传染病的发生。

1.来源:是指在选择采购食品及其原料时,要以保证食品卫生为前提,注意食品安全,“用多少进多少”选购的原则。

2.温度:指食品的加工、储存的温度应控制适当以保证杀灭食品中的微生物或防止微生物繁殖。储存熟食品,热藏或冷藏时温度控制在60℃以上或10℃以下,冷冻食品的储存温度应在-18℃以下。

3.时间:指食品储存时间。高温季节,应尽量缩短食品存放时间,不给微生物生长繁殖的机会。盒饭、外送饭菜放置不宜超过1小时。

4.洗消:即洗涤和消毒。指对接触食品的所有用具、盛器、手等必须清洗干净、接触直接入口的食品还必须在清洗的基础上实行严格消毒,防止食品受到污染。

5.数量:指食品加工的数量应与加工条件相吻合。食品加工量超过人员、设备的承受水平时,难以做到按卫生要求加工与储存食品。高温季节应尽量避免大规模聚餐,尤其不要自办酒席。

世界卫生组织(WHO)为了减少家庭肠道传染病传播的可能,提出了十项黄金规则:选择经过安全处理的食品;烹调食品要彻底加热;做好的食品要立即食用;注意食品的存;经储存的熟食食用前一定要加热彻底;防止生食品污染熟食品;勤洗手;注意保持厨房用具表面的清洁;防止昆虫、鼠类和其它动物污染食品;使用符合卫生标准的水。

如果怀疑自己感染肠道传染病怎么办?

一旦感染了肠道传染病,要及时到附近医院肠道门诊就诊。病人应隔离治疗,患者的食具、便具等要专用,衣被应勤洗,吐、泻物要用漂白粉消毒,护理病人后要用消毒液洗手。

肠道传染病病人的粪便、呕吐物,都含有大量的病菌或病毒。病人的食具、吃剩的饭菜、内衣裤、用具等,也可能污染上病菌或病毒,因此这些东西都要必须进行消毒。消毒的方法有:1.煮沸消毒,包括(食具、奶具、棉质品、剩食等)一般煮沸20分钟就能杀死病毒、病菌、寄生虫等。2.用0.2%的过氧乙酸消毒:照料完病人后用0.2%的过氧乙酸浸泡双手2分钟,然后用流动水冲洗,再用肥皂清洗。3.用0.3%的消毒灵消毒:家具、门把手等每天可用0.3%消毒灵溶液擦两次,上、下午各一次。4.日光暴晒:衣被、用具、家具等用日光暴晒3~6小时也能杀菌。5.漂白粉消毒:稀薄的排泄物或呕吐物每1000ml加漂白粉50g,搅拌后静置2小时,尿每升加5g泡10分钟。便盆倒空用1~3%的漂白粉澄清液泡1小时。6.石灰消毒:一份石灰加五份水成石灰乳,每升粪用2升石灰乳泡2小时。7.挖坑深埋:可将吐泻物挖坑深埋。

预防各类传染病,一定要控制和管理传染源:落实“五早”,即早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗;切断传播途径:进行消毒和隔离;保护易感人群:预防接种,锻炼身体、改善营养,增强免疫力。

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