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腹部疝气的分类与治疗措施
2024-05-21 17:29:05
作者:向春华
作者单位:富顺县代寺镇中心卫生院 住院综合科

疝气,即疝,是人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位的现象。疝气的形成多与腹内压增高有关,如咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小儿过度啼哭等因素都可能导致疝气的发生。疝气的种类较多,包括腹壁疝(如腹股沟疝、脐疝等)、膈疝等。

疝气的临床表现

疝气的临床表现因种类和病情严重程度而异。一般来说,患者可能会在患处出现凸向体表的肿块,这些肿块在躺下时可能会自行消失,部分患者需用手将其回纳才会消失。此外,患者还可能出现钝痛、灼热感等不适感,严重者甚至会出现剧烈疼痛。在某些情况下,疝囊可能会发生嵌顿,导致流向被困组织的血液被切断,使疝气区域演变为紫色或黑色,这是一种紧急情况,需要立即处理。

腹部疝气的治疗方法

腹部疝气的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。

保守治疗方面,药物治疗目前并无特效药物可根治疝气,但可适当使用中成药如茴香橘核丸、腹疝汤等来缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。另外,对于婴幼儿的腹股沟疝气,通常先观察并使用棉线束带或绷带进行局部压迫,避免疝内容物突出。疝气带疗法也是一种保守治疗方法,通过器械固定来辅助治疗,阻止疝凸出,缓解相关症状。

然而,保守治疗只能暂时缓解不适症状,不能根治疝气。因此,对于临床症状较严重的患者,手术治疗通常是首选。手术方法有多种,包括传统的疝修补术、无张力疝修补术和经腹腔镜疝修补术等。传统疝修补术是通过结扎疝囊和修复腹股沟管壁来完成的,但术后可能会有较高的疼痛和复发率。无张力疝修补术则利用人工生物材料作为补片来加强腹股沟管后壁,术后疼痛较轻,恢复较快,复发率也较低。经腹腔镜疝修补术是一种微创手术,创伤小,恢复快,复发率低,但手术费用相对较高。

在手术前,患者需要进行一系列检查,包括血液、尿液、粪便检查,出血、凝血时间检查,胸腹部X光检查和心电图检查等。手术前一天,患者需要进行皮肤准备和灌肠,并在手术前6~8小时开始禁食。术后,患者需要注意伤口的清洁干燥,避免过度活动以增加腹压,同时按照医生的建议进行康复和疼痛管理。

腹部疝气的预防措施

1.保持良好的饮食习惯:多吃富含纤维的食物,如蔬菜、水果,有助于促进肠道蠕动,预防便秘,从而减少因用力排便而增加腹内压的情况。

2.控制体重:肥胖是导致腹部疝气的一个重要因素,因此,保持健康的体重对于预防疝气至关重要。

3.戒烟:吸烟会导致慢性咳嗽,从而增加腹内压,因此戒烟是预防疝气的一个重要步骤。

4.加强腹部肌肉锻炼:通过仰卧起坐、平板支撑等运动,可以增强腹部肌肉的力量,提高腹壁对腹腔内脏器的支撑能力。

5.避免过度用力:在日常生活和工作中,避免过度用力或长时间保持同一姿势,如长时间站立、搬运重物等,以减少对腹部肌肉和腹壁的压力。

6.及时治疗相关疾病:如慢性支气管炎、肺气肿等可能导致腹内压增高的疾病,应积极治疗,以预防疝气的发生。

这些预防措施虽然可以降低腹部疝气的风险,但并不能完全避免疝气的发生。如果您已经出现了疝气的症状,如腹部肿块、疼痛等,请及时就医,接受专业医生的诊断和治疗。总之,疝气是一种常见的外科疾病,了解其症状和治疗方法对于预防和及时处理疝气具有重要意义。如有疑虑或症状出现,请及时就医寻求专业医生的建议和治疗。

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