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聊一聊无痛分娩那些事
2024-05-08 13:00:16
作者:吴芳
作者单位:达州市达川区妇幼保健计划生育服务中心
我们常说的无痛分娩其实就是指的分娩镇痛,是产科采用镇痛药物达到降低产妇疼痛度、提高舒适度的一种方法,能够用于顺产的孕妇生产过程中,保证母婴安全。但是在选择无痛分娩时,需要产科和麻醉医生对孕妇进行一系列评估,包括身体情况、凝血功能、疾病史、血常规等各个方面。虽然无痛分娩具有多种优点,但仍然有很多人对无痛分娩不了解,容易产生一些思想误区,今天咱们就来聊一聊有关于无痛分娩的一些事儿。

一、无痛分娩的类型

依据无痛分娩所使用的药物种类可以将分娩镇痛分为两种类型,分别是连续硬膜外镇痛和静脉药物镇痛。连续硬膜外针都是目前国际上公认的,且在临床中应用最为广泛的镇痛方式,这种镇痛方式的优点在于对于母婴影响较小,孕妇能够在清醒的状况下生产,并且能够配合医生进行操作,静脉药物镇痛应用于无法使用连续硬膜外镇痛的孕妇,也就是不能进行椎管内穿刺操作的孕妇,但是在采用静脉药物镇痛时,需要对产妇和胎儿的生命体征进行密切监测。

二、无痛分娩有哪些并发症该如何进行?

应对无痛分娩技术对于大多数产妇不会产生不良影响,但是对于部分产妇仍然有风险存在,在进行分娩镇痛过程中需要对产妇和胎儿的血压进行密切监护,分娩结束后产妇可能会出现便秘、头痛或腰痛等症状,医生需要根据产妇的具体情况采取应对措施。腰痛的症状可能是由于产妇生产过程中用力过度或腰肌劳损所致,导致大部分产妇在产后会产生持续腰痛,也有可能是由于喂奶姿势错误或者久抱孩子劳累导致的情况,可以在医生的指导下采用热水袋热敷或按摩理疗等方式缓解腰部疼痛。采用连续硬膜外镇痛麻醉的患者可能会产生头痛的症状,坐立时头痛症状加剧,躺下休息可以有效缓解,一般这种情况会在一周后自行消退,孕妇也可以在医生的指导下加速恢复,出现头痛症状时不要过度担心。产妇怀孕期间肠道受到挤压,再加上采用无痛分娩过程中麻醉药物的影响会降低肠蠕动,因此容易产生便秘的现象,如出现便秘时,可以进行按摩或下床活动促进肠道蠕动,如物理治疗无效时可采用灌肠对产妇进行治疗。

三、无痛分娩的操作过程是什么?

首先让产妇做好准备,如果孕妇想要进行无痛分娩,则需要对身体进行详细评估,并需要了解分娩后可能会出现的情况。其次,将产科医生和麻醉医生共同评估后对产妇进行系列检查,包含产妇的一般身体状况、既往史、疾病史、血常规、凝血功能等。产妇如果身体评估合格后,医生会告知产妇注意事项和无痛分娩的风险,并制定具体的方案。第三,在具体实施麻醉镇痛时,需要让产妇进入无菌操作间,采取侧卧位姿势,让下颌部位尽量靠近前胸部位,呈大虾状让整个脊柱向前屈伸,医生会按照腰椎穿刺步骤进行操作,将导管置于硬膜外腔内之后通过导管注入麻醉药物,如果患者不能采用腰间穿刺镇痛,可以采用静脉注入麻醉药物的方式,实施分娩镇痛操作后需要监测待产妇的情况,30分钟后无异常情况,才可回到待产室等待分娩。

四、关于无痛分娩的其他疑问

1.无痛分娩产妇需要多久才能出院?

一般情况下,根据产妇的分娩情况,医生会告知产妇的出院时间,大部分女性分娩后2~3天就可以出院,但是出院后需要再次进行复诊,复诊的目的是了解产妇的身体恢复情况。

2.无痛分娩产妇在饮食上需要注意什么?

如果产妇选择无痛分娩时,可以在分娩结束后肠道出现排便和排气的情况后,逐步摄入食物,最开始可以以小米粥等流质食物为主,身体状况逐渐恢复后可以过渡到半流质食物,最终恢复到正常饮食。分娩镇痛患者到分娩结束后,饮食上要注意避免刺激、油腻和辛辣食物的摄入,这是由于采用无痛分娩的产妇肠胃功能较为脆弱,不利于消化的食物或者有刺激性的食物,容易导致产妇胃部不适。

产妇生产后要注意保持良好的生活作息,保证睡眠充足,身体能够得到休息,可以通过按摩、下床运动的方式缓解身体的疼痛感,促进身体恢复,同时也要注意穿刺部位的卫生清洁,避免发生感染,分娩后的一周内不建议洗澡。

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