肛漏是直肠或肛管与肛门周围皮肤相通所形成的瘘管,是常见的肛肠疾病之一,治疗肛漏通常需要通过手术切除等方法进行干预治疗。手术后患者常常因为惧怕疼痛或者肛门填塞纱布止血等原因,出现尿潴留的现象。
尿潴留是指由于膀胱排空受阻或膀胱功能障碍而导致的尿液在膀胱内无法排出的情况。患者可能出现尿频、尿急、尿滴沥不尽等症状,严重时可引发尿路感染、肾功能损害甚至败血症等严重后果,影响患者的生活质量和健康。导尿可以暂时缓解尿液潴留,但导尿可能增加尿路感染的风险,且无法解决尿液排出的问题,不能改善尿液排出的功能。中医干预可以更全面、个性化地针对患者的病情进行护理。
中医预防和治疗尿潴留的方法
1.情志护理:肛漏手术后,患者因为排尿困难,容易出现烦躁、易怒、害怕等情绪,护士和家属均应耐心地向患者做好解释工作,采取听流水声、听舒缓轻音乐转移注意力等方法来促进患者排尿。
2.中药热奄包:根据患者病情,医生辨证开具具有行气利湿、促进膀胱功能恢复功效的中药,护士将中药加热后,用布包裹置于患者下腹部,每日可1-2次,每次20~30分钟。
3.艾灸:护士将艾灸条点燃,在患者前正中线上、肚脐直下1~3寸(约2~4横指)的下腹部气海和关元穴位上进行艾灸,艾灸时为了避免烫伤,距离皮肤1~2寸进行操作,可采用温和灸(直接距离皮肤1~2寸灸)、回旋灸(距离皮肤1~2寸来回灸)的方法进行,每日1~2次,每次5~10分钟。
4.耳穴贴压:护士使用专用的耳穴贴压丸贴于患者耳部相应穴位:肾、膀胱、输尿管、三焦等穴位。每日按压3~5次,每次1~2分钟,夏天1~3天更换一次,冬天3~7天更换一次。
5.穴位注射:根据患者病情,选取相应的穴位(常选择足三里、三阴交等穴位),选择合适的药物及浓度、注射器和注射针型号,在进行穴位皮肤消毒后护士迅速将针头刺入穴位,然后慢慢地推进或上下提插,患者有酸麻胀等感觉后回抽针芯,无回血后将药物注入。每日可注射1~2次,促进膀胱功能恢复。
6.针刺疗法:针灸医师通过辨证取穴,将毫针刺入患者相应的穴位,通过一定的手法对穴位进行刺激,促进膀胱功能和排尿功能的恢复。
中医在预防和治疗尿潴留方面的效果较好,也能解决患者尿不出或者排尿困难的问题,但在实施的过程中,也需要掌握正确的方法,掌握相关的注意事项。
中医预防和治疗中的注意事项
1.所有的中医预防和治疗均需根据患者的体质和病情表现实施,需要医护人员根据患者的辨证情况进行开展。
2.在进行治疗的过程中,如果有任何的不舒适,均需要及时告知主管医生及护士,便于及时的进行干预和处理。
3.中药热奄包治疗时,孕妇下腹部及腰骶部、急性皮肤病患者禁用;若有中药过敏史的患者,需在操作前告知医护人员具体的过敏药物。
4.艾灸治疗时,避免过饱、过饥、大惊、大恐等;对艾叶有过敏的患者禁忌行艾灸治疗。
5.耳穴贴压时,若外耳有湿疹、溃疡、冻疮破溃时禁用;有严重器质性疾病(如高度贫血、心脏病)疾病禁用;妇女怀孕期间需慎用,有习惯性流产史的孕妇应当禁用。
6.穴位注射时,需选准穴位,通常严禁在孕妇下腹部、腰骶部以及三阴交等穴位进行注射,避免引起流产。
7.针刺疗法时, 不宜在妊娠3月以内针刺小腹部穴位,怀孕3月以上者,腹部、腰骶部不宜针刺;有出血倾向者,不宜进行针刺;有皮肤感染等不宜针刺。