什么是甲功五项

甲功五项是评估受检者甲状腺功能的一项检查，包括总甲状腺素（T4）、总三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）五个项目。它们能够有效显示甲状腺功能，为医生诊疗提供依据。

甲功五项的解读

1.总甲状腺素（T4）。总甲状腺素是判断甲状腺功能状态最为常用的检查指标。其为甲状腺分泌的主要产物。如果此项指标增高，说明可能出现了甲亢、甲状腺激素食用过度、甲状腺结合球蛋白增多、原发性胆汁性肝硬化、亚甲炎等。当患者出现严重感染，肝脏疾病或肾脏疾病时，也可能出现。此项指标减少，说明患者可能出现甲状腺发育不完全、甲状腺机能减退症、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、继发性甲状腺机能减退等，而且糖尿病造成的酮症酸中毒、恶性肿瘤、心力衰竭或者甲亢治疗过程都可能导致其减少。

2.总三碘甲状腺原氨酸（T3）。T3能够对身体各靶器官的激素产生作用，主要分布在甲状腺以外，绝大部分是在肝脏中由甲状腺素脱碘形成，所以此项主要的情况能够反映甲状腺对周边组织作用的功能以及甲状腺的分泌。此项指标也是确诊早期甲亢，以及监测甲亢恢复过程的重要依据。 TT3增高说明患者可能出现甲状腺机能亢进，比如特发性T3型甲亢、新生儿过性甲亢等。TT3降低说明可能出现了原发性甲状腺机能减低，比如呆小症、先天性甲状腺异常、特发性黏液性水肿等；还可能出现了下丘脑功能障碍等。

3.促甲状腺素（TSH）。TSH为腺垂体分泌的促进甲状腺生长和发挥技能的一种激素。这项指标是检查甲状腺功能的初次筛查，与甲状腺素的浓度关联密切，适合早期排除下丘脑—垂体—甲状腺调节系统是否存在功能紊乱，也能够在治疗原发性甲状腺功能减退时提供用药信息依据。TSH值增高，说明可能存在甲状腺功能减退的情况，常见于原发性甲减、单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、腺垂体功能亢进等。TSH降低，说明人体可能存在甲状腺功能亢进、下丘脑性甲减、皮脂醇增多症等，过量应用糖皮质激素也能够导致TSH值降低。

4.游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素（FT3和FT4）。这两中物质是实际上进入到把靶细胞和受体相结合从而发挥作用的激素物质，不受甲状腺球蛋白的影响，所以直接测定这两项指标了解甲状腺功能状态更为敏感。具体来说，FT3能够有效诊断T3型甲亢，而且不受结合蛋白质浓度和结合力改变的影响；FT4不受蛋白结合浓度各特性变化的影响，如果患者甲状腺功能紊乱时，就可以监测这两项指标。

什么情况下需要做甲功五项

甲功五项检查通常应用于可疑或存在明显甲状腺功能异常的患者的检查和定期复查中，也可用于常规体检。当日常生活中出现不明原因的体重下降或者增加，原因不明的心律失常、多汗、怕热、手抖、怕冷、贫血、月经失调、眼球突出等症状时就需要进行甲功五项检查，而且在检查儿童多动症、成人抑郁症时首先也需要进行甲状腺功能的检查。此外，甲功五项还应用于日常常规体检、备孕或者孕期监测、甲状腺彩超检查出异常、近期服用含碘或者抗心律失常治疗药物需要检查内分泌的情况。

检查前注意事项

进行甲功五项检查需要抽血，但是正常饮食对于甲功测定的影响不大。所以检查时不需要空腹，但是要注意避免吃太多糖分含量过高的食物。而且在检查前需要保持规律作息，避免喝咖啡、浓茶等影响检查结果的食物，如果正在服用一些影响甲状腺功能的药物，也需要提前告知医生。

小结

甲状腺是人体最大的内分泌腺体，检查甲状腺功能就需要依靠甲功五项，合理利用此项检查进行疾病的诊治，保障甲状腺健康。