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慢性结肠炎总治不好?中医辩型巧治疗
2024-05-15 13:25:38
作者:邓盛春
作者单位:合江县中医医院
近年来,受不良的生活、饮食习惯等因素的影响,患有胃肠疾病的人群越来越多,并且越来越趋于年轻化,严重影响着人们的正常生活与身体健康。其中慢性结肠炎就是比较常见的一种,主要是指发生在结肠、乙状结肠和直肠部位的炎性疾病,该病具有反复发作的特点,患者会出现左下腹的疼痛、腹泻、里急后重、便秘或者泄泻交替发生,总是缠绵不断。中医认为慢性结肠炎与日常饮食不节、情志失调导致的脾肝肾功能失调有关。那么慢性结肠炎都有哪些分型,又该如何进行治疗呢?下面我们就一起来看看吧。

慢性结肠炎的病因

中医里没有结肠炎的病名,结肠炎或者慢性结肠炎归属中医里腹泻和慢性腹泻范畴。腹泻是指大便次数增多,便量增加,便质稀薄,或大便中夹杂粘液、脓血甚至未消化的食物,通常每日排便3次以上,大便稀薄或水样便,就可以认为是腹泻。慢性腹泻指腹泻持续或者反复超过4周。中医认为,虽然六淫侵犯皆可损伤脾胃而导致泄泻,但“无湿不作泄”、“湿多成五泄”,因此“湿”邪就是腹泻最重要的病因。夏季阴雨多湿,加之天气炎热,各种水果冰品上市,人们贪凉饮冷,饮食不节,外感湿邪加内伤于湿,导致脾失健运,肠道清浊不分,传导失司而最终导致腹泻的发生。

慢性结肠炎的分型

1.脾胃虚弱型:这个证型的患者,会长时间的出现腹泻、大便稀薄,或存在腹部隐隐的疼痛的症状,严重的时候还会出现水状便,尤其是在进食肥甘厚腻的食物后,机体不能及时消化导致腹泻情况的发生,吃完饭马上就肚子胀,食欲不振,面色萎黄,部分患者的下肢还会出现浮肿的情况,感觉到身体很疲乏,如果存在脾阳不振、中焦虚寒,患者还会表现出手脚冰冷的情况。

2.食滞肠胃症:这种证型的患者往往会出现反复的腹痛、腹泻、嗳气反酸,有的患者还会出现胸痛、胸闷的情况,肚子总是觉得很凉,便粘稠,且没有进食欲望。

3.肝郁脾虚型:这种证型大多数患者会出现阵发型腹泻和便秘交替发作的情况,当情绪出现生气或是紧张以后症状还会加剧,主要表现有腹痛、腹泻,泻后痛减,便溏且黏液多,多半患者表现在左下腹的坠胀疼痛,还会伴有一些脾满、嗳气、心烦不宁的情况。

4.瘀阻肠络症:这种证型的患者会伴有大便稀,排不尽的感觉,在短时间内不容易改善,且左侧的小腹总伴有刺痛,用手摸的时候就感觉好像有个包一样,像个条索状淤积在这里,大便时常带血,患者通常面色晦暗,整个人也看起来没有精神。

慢性结肠炎的辩型治疗

1.脾胃虚弱型:主要以健脾益气为主,以参苓白术散主治,方中人参、白术、茯苓、甘草健脾益气;砂仁、陈皮、桔梗、扁豆、山药、莲子肉、苡仁理气健脾化湿,是治疗脾虚泄泻的常用方药。若脾阳虚衰,阴寒内盛,可配伍附子理中汤,以温中散寒;若久泻不愈并且伴有脱肛的情况时,可投补中益气汤,重用黄芪、党参以益气升清,健脾止泻。

2.食滞肠胃症:患者可服用康复止泻片,该药由木馏油、黄柏干浸膏、老鹳草粉组成。可用于饮食不节或水土不服引起的成人及小儿腹泻,症见:恶心呕吐,腹胀腹泻,食欲不振,消化不良等属于湿热、食滞证者。具有化滞止泻的功效。

3.肝郁脾虚型:主要以调肝健脾、化湿行气为主,可使用柴胡、白术、山楂、陈皮等重要。日常少进食油腻、刺激的食物。

4.瘀阻肠络症:主要以化瘀通络、止血为主,以少腹逐瘀汤主治,方中以蒲黄、五灵脂与当归、川芎配伍为君药,合元胡、没药活血定痛;桂心、小茴香、干姜温经散瘀,使肠络瘀血得散,则泄泻腹痛而止。若气血瘀滞,化为脓血,大便挟有赤白粘冻,可与白头翁汤合用,以清热凉血,利湿解瘀。

在日常生活中我们要养成健康的生活、饮食习惯,保持大便规律,少喝酒,避免进食刺激性较强的食物。慢性结肠炎属于慢性多发性疾病,患者确诊后除了遵医嘱进行治疗外,还要注意自我调护,胃肠疾病三分治七分养,这是防止疾病反复发作的关键。

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