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乳腺保卫战,从了解开始
2024-05-24 08:43:04
作者:王东华 
作者单位:保定市第一中心医院 肿瘤内科

近些年来,大家越来越觉得癌症离自己似乎越来越近了,身边的亲人朋友同事患癌的消息时有耳闻。但有些人还有一种潜意识的迷信思想,那就是似乎阅读或关注了癌症相关的内容,就可能会招来癌症,似乎谈癌就会得癌。想要防癌治癌,最基本的前提是对它有基本的了解,只有正确的了解,才能正确的预防,正确的治疗。就乳腺癌来说,它是女性第一大癌种,是典型的红颜杀手。大家似乎也或多或少的知道、听过乳腺癌,但具体什么情况却不甚了解。

乳腺的构成

1.腺体:乳腺的腺体部分主要由腺叶、腺小叶和腺泡组成。每个乳腺包含15~20个腺叶,腺叶被结缔组织分隔开,并呈放射状排列在乳晕下。

2.导管:导管系统包括小叶内导管、小叶间导管和输乳管(总导管)。

3.脂肪组织和纤维组织:乳腺中还有大量的脂肪组织和纤维组织。脂肪组织填充在乳腺小叶之间,为乳房提供形状和支撑。纤维组织则构成乳腺的间质部分,将腺叶和导管分隔开,同时也为乳腺提供结构支持。

4.乳头和乳晕:乳头是乳腺的开口处,是乳汁排出的通道。乳晕是乳头周围的色素沉着区域,其颜色和大小可能因个体差异而异。

什么是乳腺癌

乳腺癌是发生在乳腺上皮(导管或小叶上皮)组织的恶性肿瘤。

乳腺癌的常见症状

1.乳腺肿块:乳腺肿块是乳腺癌最常见的症状,约80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。

2.乳头溢液:非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。

3.皮肤改变:乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现“酒窝征”,即乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现“橘皮样改变”,即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,就像橘子皮一样。

4.乳头、乳晕异常:肿瘤位于或邻近乳头深部,可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远,乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时,也可引起乳头回缩或抬高。

5.腋窝淋巴结肿大:初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大,肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展,淋巴结逐渐融合,并与皮肤和周围组织粘连、固定。

日常生活中如何自我检查

乳腺自我检查的最佳时间通常是在月经结束后的7~10天内,因为此时乳腺组织较松弛,易于摸到肿块。

1.视诊:面对镜子,双手下垂,仔细观察双侧乳房是否大小对称,有无不正常突起。仔细观察皮肤及乳头是否有凹陷或湿疹。双手抱头或举过头顶,此时乳房皮肤会被拉伸,一些潜在的异常更容易被发现。

2.触诊:以乳头为中心,垂直和水平画两条直线,将乳腺分为四个象限。采用顺时针手法,四指并拢,用指腹轻柔扪及乳房,顺序是外上、外下、内下、内上,最后是乳晕及乳头。注意是沿乳房皮肤平行滑动触诊,不是抓捏乳房。触诊力量要均匀适中,逐一检查,不要有遗漏的部位,特别是腋窝部位不要遗漏。注意感受乳房内是否有肿块、结节或疼痛区域。

3.卧查:平躺下来,在要检查的一侧肩下放一枕头,将手臂弯曲至头下,使乳腺组织比较均匀地暴露,便于检查。重复触诊的方法,检查两侧乳房。

4.挤压:除了乳房,也要检查腋下有无淋巴肿大。最后以大拇指和食指轻轻挤压乳头,注意有无异常分泌物或溢液。

乳腺癌,这个看似普通的医学名词,却承载着无数家庭的悲欢。它悄无声息地侵入女性的身体,威胁着生命的安全。然而,在这个新时代,我们应摒弃迷信思想,正视疾病,早发现、早诊治成为掌握自己命运的战士。

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