春暖花开，阳光明媚，草长莺飞,又是一年春来到,繁花开满了枝头,大地在一眨眼之间换了新衣 ,春天的气息把我们包围,把我们带入了一个花红柳绿,繁花似锦的美丽世界。春天是一个郊游踏青的好时节，叫上亲朋好友，一起出去走走，游览祖国的大好河山。出游我们放松心情，饱览美景的同时，五一小长假已过，医院里又增加一些膝关节疼痛的患者，所以下面我们一起认识了解一下膝关节疼痛是怎么回事。

膝关节疼痛大多原因是骨关节炎引起的，骨关节炎是一种病因尚不明确的以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及远侧指间关节等部位。临床上表现为进展性关节疼痛，可有晨僵、关节肿大等。骨关节炎一般不可治愈。骨关节炎是一个缓慢渐进的病理过程，首先关节软骨退变、变性、磨损、消失。随后软骨下骨囊腔变，伴关节囊、周围韧带退变、纤维化、萎缩，最终关节面完全破坏、畸形。

我国有症状的膝关节增生性骨关节病的患病率为8.1％，女性高于男性，呈现明显的地域差异，即西南地区（13.7％）和西北地区（10.8％）较高，华北地区（5.4％）和东部沿海地区（5.5％）相对较低。有症状的髋关节增生性骨关节病的患病率为1.1％（男性）和0.9％（女性）。随着我国人口老龄化的进展，增生性骨关节病的发病率还有逐渐上升的趋势。增生性骨关节病好发于中老年人群，65岁以上的人群50％以上都患有此病。

骨关节炎的类型

1.原发性骨关节炎。（1）高龄和超重是已明确的两个主要致病因素。（2）全身或局部的综合因素所致。如软骨营养代谢异常、长期应力不平衡、累积性微小创伤或关节负荷过重等。（3）女性发病率较高，在绝经后明显增加，可能与关节软骨中雌激素受体有关。

2.继发性骨关节炎。（1）是在原发病基础上发生的继发改变。（2）常见原因有先天性关节结构异常、后天性关节面不平整、损伤或机械性磨损、关节外畸形引起的关节受力不平衡、关节不稳定、医源性因素等。（3）病变常局限于单个关节，病变进展较快，发病年龄较轻，预后较原发型差。多数是因为关节损伤后出现，患者关节损伤后，关节疼痛不适症状长期不痊愈，或者出现关节疼痛、活动受限症状之前有过明确的关节损伤。

骨关节炎的五大症状

一般包括疼痛、肿胀、僵硬、活动受限，以及关节畸形等。

1.疼痛：初期为轻度或中度间断性隐痛，休息时好转，在运动或负重时疼痛会加重。疼痛常与天气变化有关。晚期可出现持续性疼痛或夜间痛。

2.关节肿大：由于炎症刺激周围组织，会导致局部充血水肿，引起患处发红、发热等症状。

3.关节僵硬：如果患者在早晨起床后关节僵硬及发紧感，也称之晨僵，活动后可缓解。

4.活动受限：随着病情的发展，关节疼痛、活动度下降、关节周围的肌肉萎缩，行走时软腿或关节交锁，不能完全伸直或活动障碍。

5.关节畸形：如果不及时治疗，晚期会导致关节间隙变窄，关节结构破坏，从而形成关节畸形。

诊断标准

具有膝痛并具备以下1+（2、3、4、5中2条）可诊断膝骨关节炎：1.近一个月内经常关节反复疼痛。2.关节活动时有摩擦感。3.关节晨僵小于30分钟。4.大于40岁中老年人。5.关节肥大，并且关节X线提示骨质增生。

膝骨关节炎的预防措施

1.注意外界环境、温度变化。注意膝盖的保暖，冬天的时候可以带上加热的护膝，避免着凉，患上关节炎。

2.注意减轻自体重，体重过大的人对膝盖损伤较大。养成良好的饮食习惯，少吃刺激性食物，控制饮食热量，减少高嘌呤食物的摄入。

3.注意不要过度劳动及过量运动，运动时注意关节保护，避免半屈曲运动，比如打羽毛球、打乒乓等。避免对膝盖造成过大、过重负荷的运动，比如爬楼梯、久蹲，都会对膝盖造成一定的损伤。针对身体各个关节进行定时定量的练习，保证关节肌肉力量充足的同时，能够保证关节功能正常。做增加膝关节负荷的运动，如爬山、跑、跳等，应注意时间。在运动前，要注意做好热身，活动膝盖关节，可以带上护膝，能够增加膝关节的稳定性。在做运动后，可以对膝盖进行做热敷，缓解关节肌肉疲劳。不建议爬过高的山，因为下山的时候，容易造成膝盖的损伤。

膝骨关节炎的治疗

1.保守治疗：（1）局部外用药物治疗：首先可选择非甾体抗炎药的乳胶剂、膏剂、贴剂和擦剂等局部外用药。可以有效缓解关节轻中度疼痛，且不良反应轻微。（2）全身镇痛药物：依据给药途径，分为口服药物、针剂以及栓剂。非甾体消炎镇痛药物及软骨保护剂，糖皮质激素等。非甾体抗炎药的副作用包括胃肠道反应和肾毒性，要警惕一些药物的消化道副作用，如上消化道出血、溃疡、穿孔等，还有药物会引起血小板凝集抑制等副作用。应避免两种或以上非甾体药物联用，同时可以根据患者病情选择胃黏膜保护剂，定期监测肝肾功能。（3）关节腔药物注射：注射透明质酸钠可起到润滑关节，保护关节软骨和缓解疼痛的作用。（4）中药及物理治疗。

2.手术治疗：方法包括早期治疗有截骨矫形术和关节复位术，中期治疗有关节镜关节清理术、半月板修补或切除，软骨和软骨细胞移植术；晚期有关节置换术、关节切除成形术和关节融合术。

总之，骨关节炎发生后无法治愈，但可以通过积极地治疗缓解症状、延缓病情进展，不影响日常生活。膝骨关节炎患者因长期关节疼痛及运动功能障碍，患者需调整自己的不良情绪，积极配合后续康复治疗，控制疾病的进展。平时要注意保护好我们自己的关节，不要受凉，控制体重，不要大幅度运动，不要久坐，多锻炼肌肉力量；有症状时要早治疗。守护好自己的关节，才能领略更多的风景。