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肥胖代谢病减重手术让“胖”友“重”拾自信,“重”拾健康
2024-05-24 14:22:18
作者:彭海艳
作者单位:贵黔国际总医院 腹部外科
肥胖是危害人类健康的重要风险因素,影响着全球10%以上人口,已成为世界各国所面临的重大 。根据《2020年中国居民营养与慢性病状况报告》公布数据显示,我国已有半数成年居民存在超重或肥胖现象,并且呈现出持续上升趋势,肥胖造成机体脂肪过度沉积,进一步增加患高血压、高胆固醇、糖尿病、肝脂肪变性以及心血管疾病等一系列代谢并发症的患病风险。作为多种慢性非传染性疾病的主要危险因素,肥胖症已成为当今社会亟待解决的公共健康问题。

什么是肥胖症?

肥胖症,又称肥胖病,是一种具有慢性特征的疾病,其主要特征是身体脂肪积累过多、超过标准水平(≥20%),并对健康造成负面影响的疾病。体质指数(BMI)是衡量肥胖症的常用指标,BMI在27.5或以上被定义为肥胖(BMI值计算公式:BMI=体重/身高(m2))。

导致肥胖症的原因多种多样,包括基因、饮食习惯、生活方式、环境因素等。综合治疗方案通常包括合理的饮食控制、适量的运动、心理辅导等手段,但对于一些非手术治疗效果欠佳的“胖”友,肥胖代谢病手术也可能是一种有效的治疗选择。

胖友的烦恼

心理困扰:肥胖症可能引发自卑、焦虑、抑郁等心理问题,影响患者的生活质量。

社交压力:肥胖可能导致患者在社交场合感到尴尬和自卑,影响人际关系和社交生活。

日常生活受限:肥胖症可能影响患者的日常活动,如穿衣、坐卧、行走等,造成诸多不便。

身体不适:肥胖症会导致关节负担过重,膝盖、腰部等处常常感到疼痛不适,活动受限。

就业问题:在某些行业或职位中,体重过重可能影响工作表现和晋升机会,带来就业困扰。

健康问题:肥胖症患者容易患上多种慢性疾病,如心血管疾病、糖尿病、高血压等,对身体健康造成负面影响。因此,对于不能通过科学的管理和治疗有效控制体重的患者,为了减少并发症风险,提升生活质量,早期行代谢减重手术干预和治疗显得至关重要。

什么是代谢减重手术?

目前,减重代谢外科被广泛接受的术式包括腹腔镜胃袖状切除术(LSG)、腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)、胆胰转流十二指肠转位术(BPD/DS)。 其主要目的是减少胃的有效容量,降低胃酸的分泌,减少能量的摄入。还可以通过手术控制小肠,减少肠道的吸收,从而达到控制体重、缓解代谢综合征的目的。

哪些“胖”友适合代谢减重手术干预?

根据《中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南(2019版)》推荐:

禁忌代谢减重手术的“胖”友:(1)明确诊断为非肥胖型1型糖尿病。(2)以治疗2型糖尿病为目的的病人胰岛B细胞功能已基本丧失。(3)对于BMI<25.0的病人,目前不推荐手术。(4)妊娠糖尿病及某些特殊类型糖尿病病人。(5)滥用药物或酒精成瘾或患有难以控制的精神疾病。(6)智力障碍或智力不成熟,行为不能自控者。(7)对手术预期不符合实际者。(8)不愿承担手术潜在并发症风险者。(9)不能配合术后饮食及生活习惯的改变,依从性差者。(10)全身状况差,难以耐受全身麻醉或手术者。

手术康复出院后,并不是一劳永逸哦,术后仍可能出现复胖或者血糖升高,手术的根本目标是重新建立良好的生活习惯和饮食习惯,因此术后应培养正确的生活、运动习惯;防止营养、微量元素缺乏;预防糖尿病等疾病并发症发生风险。

尽管手术都有一定的风险,但对于部分肥胖症患者来说,手术仍是最佳选择,通过专业的医护团队治诊疗后,可“重”拾自信,“重”拾健康!

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