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发热患儿家庭体温护理知多少?
2023-12-08 15:29:08
作者:何泺希
作者单位:四川绵阳盐亭县人民医院 急诊科

冬季来临伴随气温急剧下降,病毒感染,细菌感染等原因所造成发热的患儿明显增多,家庭护理中尤其以小儿发热让广大家长最为头痛。今天跟随我们一起走进小儿发热护理真伪知识鉴别,让我们一起学习正确的护理知识。

首先正确认识发热,确认发热情况。小儿体温升高时需要关注小儿精神状态,婴幼儿需关注吃奶情况。小儿的发热原因很多,大体而言可以分为三类。外在因素:小儿体温受外在环境影响。如天热衣服过厚过多,喝水太少,房间空气不流通等。内在因素:生病,感冒,气管炎,喉咙或者其他部位有疾病。其他因素:如注射预防针,小儿麻疹,霍乱,白喉等疾病后。小儿发热的类型分为感染性发热与非感染性发热。感染性发热一般指:细菌,病毒,支原体衣原体,真菌,寄生虫感染等所致。非感染性发热指:无菌性坏死物质吸收,内分泌障碍如甲亢,重度脱水等。产热过多散热过少如广泛性皮炎及慢性心衰引起的发热,一般为低热。整个发热分为三个过程:体温上升期,高热期,体温下降期。体温上升期多表现为皮温下降皮肤苍白,疲乏无力,畏寒或寒战,此时体温不高甚至可能低于正常范围。高热期主要表现为发热持续一段时间。体温下降期多表现为出现多,皮肤潮湿。

小儿体温通常以口温与肛温监测更为准确,但是由于体温监测的便利性,往往家庭中以监测腋温或耳温为主。当进行体温监测时小儿腋温≥37.5℃就属于发热。发热分为低热,中热,高热和超高热。低热指腋温≤38℃,中热指腋温≥38.1-≤38.9℃,高热指≥39-≤40.9℃,超高热指体温≥41℃。小儿发热时,往往手比手背热,肚子比后背热。或者有的宝宝手脚和脑袋一样热,而提升上升期的小儿一般手脚冰冷身上发烫。我们一般腋温监测建议使用水银体温计更为准确,使用前需要将体温计水银柱甩到35℃以下,监测时间原则上5-10分钟,测量时需擦干小儿腋下汗液保持干爽,水银体温计需直接接触皮肤不可有衣物遮挡。

在日常生活中你肯定听过或者见过小儿发热后家长靠“捂汗”来降温,他们通常会给发热的小朋友盖厚被,穿厚衣物促使始体温升高而后出汗以达到降低体温的目的,那么这种方法真的正确吗?相信很多家长也有疑问,我们的答案是:错误!发热小儿不仅“捂汗”不能降温,相反可能会因为小儿体温中枢发育不完善,造成小儿体温升高,导致高热惊厥,高热惊厥常发于6个月-5岁患儿,主要表现为意识丧失,双眼上翻或斜视,四肢强直,口唇紫绀等(需与抽搐相鉴别),复杂型主要表现为退热困难,发作时间较长且容易反复抽搐,严重者可导致呼吸心脏骤停。因此,小儿发热千万不可以“捂汗”,这种方式非但不能降温反而可能会导致小儿病情加重,家长朋友们一定要注意哦。

那么当小儿发热时,作为家长的我们应该怎么护理?首先,我们要减少小儿活动量,适当增加休息,饮食上清淡,多食蔬菜水果,多饮水以增加散热,衣裤宽松不可过紧过多以免影响散热。同时保持室内空气流通,室温26℃左右,开窗通风但应注意避免直吹。给小儿创造的一个舒适的环境。其次,我们要选择适合的物理降温方式,婴幼儿体温≤38.5℃时可松解衣物,解开包被,适当增加水分摄入。小儿可温水擦浴,洗温水澡,躯干大血管走形处毛巾冷湿敷等(每3-5分钟更换位置)。也可泡热水脚,促进小儿下肢血液循环,缓解不适,水温保持在40摄氏度左右,家长可以轻搓小脚,促进血管扩张。水温适中,不可过热也不可过凉,以免小儿不适。还可采取酒精擦浴,用50%酒精擦洗肢体,颈部,腹股沟,腘窝等大血管走形处,但应注意避开心前区(注:婴幼儿和免疫功能低下.出血等患儿应该避免酒精擦浴)。当体温≥38.5℃时应该及时遵医嘱使用退烧药物,退烧药物严格按照要求使用,不可多种退烧药物自行叠加,自行叠加使用退烧药物很可能会导致小儿肝肾衰竭,需要特别注意。(小儿退烧药物如美林,24小时内不能超过4次,)如小儿出现发热伴随意识丧失,抽搐,四肢强直等高热惊厥表现,家长应保持冷静,立即将小儿头偏向一侧以防呕吐窒息同时减少衣物降温散热,如有呕吐物应及时清除以保持呼吸道通畅,随即送医治疗,或者拨打120急救电话。

以上小儿体温家庭护理知识您掌握了吗?

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