我们先来了解一下什么是HPV？

HPV又称为人乳头瘤病毒，是一种DNA病毒，只会感染人类的皮肤和粘膜。在HPV的“大家族”中，有 200 多种亚型，可以感染生殖器及周边皮肤的有40多种，分为低危型和高危型。高危型持续感染可导致外阴、阴道、宫颈、口腔等部位发生癌变及癌前病变，主要亚型有16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73、82等。低危型通常引起生殖器湿疣等良性病变，亚型有6、11、42、43、72、81等。

哪些人群容易感染HPV？

没有性生活的女性感染HPV的概率非常低。初次性生活年龄过早、性伴侣过多、不洁性行为等和性生活有关的因素都是HPV感染的易感因素。此外，多次妊娠及人工流产史、吸烟、自身免疫力低下、免疫功能障碍等因素也会增加HPV的感染。

HPV的感染途径

性生活是HPV感染的主要传播方式。研究显示，男性同性恋HPV感染率达59%，84%的女性通过与男性的性接触感染HPV，表明男性也是HPV感染的重要因素。

母婴传播：有报道顺产后新生儿咽喉部出现疣状物，究其原因可能是母亲生殖道感染HPV，在分娩过程中通过产道感染新生儿。

皮肤粘膜接触：在身体免疫力低下时，破损的皮肤粘膜通过接触不洁马桶，毛巾、床单等感染大量HPV病毒的生活用品，可能面临感染的风险。

HPV感染的症状 

女性HPV感染早期没有明显症状，随着疾病进展，可能出现阴道不规则出血、阴道排液等症状。部分患者在妇科检查或宫颈筛查，病灶明显时才被发现。男性感染后症状一般不明显。

HPV感染后致病

女性一生中感染HPV的概率高达80%，并不是感染HPV就会致病，大多数感染者在1-2年内可以转阴。所以，感染HPV并不可怕。若长期、持续感染高危型HPV，宫颈细胞发生异常增生、失控，才会导致宫颈癌前病变甚至可能发展为宫颈癌，这个过程通常要10-20年。 

宫颈癌是目前唯一病因明确的妇科恶性肿瘤， 99%的宫颈癌都与高危型HPV持续感染有关。在我国，宫颈癌发病呈年轻化趋势，超过80%的宫颈鳞癌与高危型HPV16、18持续感染有关。对于持续感染HPV的女性，如发现宫颈癌前病变，可以根据情况选择微波、激光、宫颈锥切等方法治疗。即使病情进展需要切除子宫，早发现、早诊断、早治疗的早期癌变大多数预后良好。

男性感染HPV后少数会发生生殖器疣，降低精子活性，但发生癌变影响健康的风险较低。

如何预防HPV感染 提高自身抵抗力 通过规律作息、合理饮食、均衡营养以及每周保持适量运动等健康的生活方式，提高人体自身的抵抗力，大多数HPV病毒能够被免疫系统清除，在1-2年内可以转阴。

接种HPV疫苗 接种HPV疫苗可以预防HPV感染，极大程度降低宫颈癌和癌前病变的发生，是世界卫生组织（WHO）推荐消除宫颈癌最为有效的一级预防措施。目前，我国已有二价、四价、九价三种HPV预防性疫苗，其中，二价疫苗针对HPV16、18高危亚型，可预防大部分的宫颈癌；四价疫苗除涵盖HPV16、18外，在此基础上还加入hpv6、11两种低危亚型，可以预防大部分生殖器疣；九价疫苗在四价的基础上，增加了HPV31、33、45、52、58五种高危基因型，可预防90%的宫颈癌。目前，WHO对三种疫苗的推荐没有排序及偏好，HPV16、18与80%以上的宫颈癌有关，即便接种二价、四价HPV疫苗也可以预防绝大多数宫颈癌。建议大家根据自身年龄、经济情况和当地HPV疫苗预约状况合理选择、尽早接种疫苗，不要因为等待而错过最佳预防时间。

如果女性正在接种二价、四价或九价HPV疫苗，建议尽量完成同一种剂型的HPV疫苗接种。对于接种过二价或四价HPV疫苗的女性，目前国内外权威指南暂不推荐继续接种更高价的HPV疫苗。对于确实很想接种九价疫苗的女性，若已完成四价HPV疫苗的接种，至少需要间隔1年再接种。

此外，WHO建议9—14岁女孩应该作为首要接种对象，因为未发生性行为的女性接种HPV疫苗可获得最佳的预防效果，而且疫苗在9—14岁女性中产生的保护性抗体水平最高。在性生活开始前接种，可以在性活跃期之前产生保护力。随着年龄增长，感染HPV的风险随之升高，对于有性生活的女性，接种HPV疫苗也不影响接种后的免疫应答。所以，不管哪种HPV疫苗，越早接种保护效果越好。

目前的研究数据表明，对于感染过HPV的女性，无论HPV或细胞学检查是否异常，均推荐接种HPV疫苗，且接种之前无需进行细胞学及HPV检查。因为HPV感染产生的抗体很低，不足以诱导人体产生免疫反应，可能导致人体反复感染。

男性高危人群接种HPV疫苗可以降低自身及性伴侣感染HPV的风险，但目前国内暂无适用于男性接种的HPV疫苗。

定期筛查 WHO及我国权威机构明确指出，对适龄、年轻女性接种HPV疫苗可以降    低感染HPV的概率，是行之有效的一级预防策略。但是，HPV有上百种亚型，任何疫苗都达不到百分百的的保护效果。九价HPV疫苗虽然可以预防绝大部分宫颈癌，但保护型别也很有限，接种HPV疫苗后，仍有机会感染疫苗没有涵盖的其他亚型HPV病毒。另外，临床上有少数宫颈癌与HPV感染无关，可见，HPV疫苗并不能完全防止宫颈癌的发生。所以，接种HPV疫苗后仍然需要定期进行宫颈癌筛查（包括TCT及HPV检查），可以预防大部分宫颈癌的发生，筛查间隔时间由医生根据个体检查结果综合制定。

改善不良生活习惯 首先，保持乐观心态，戒烟，远离二手烟侵害。其次，性生活中，正确使用避孕套可以避孕、阻断大多数HPV感染，是预防性传播疾病，防止双方互相感染的有效方法。固定唯一的性伴侣，增强性伴侣的责任心，避免频繁更换性伴侣及性生活年龄过早等高危性行为也很重要。再次，日常注意个人卫生，内裤热水清洗后在太阳下晒干，而且内裤要透气，不宜过紧。保持生殖道清洁，不过分使用洗液，积极治疗生殖道感染，维持阴道微生态稳定。最后，不与他人共用毛巾、牙刷、剃须刀等私人物品，定期清洁马桶、浴巾等生活用品。

总之，女性在日常生活中保持良好的心态，一旦发现HPV感染也不用担心，大部分病毒依靠自身抵抗力可以被清除。通过接种HPV疫苗、定期进行妇科检查，发现问题及时诊治等一系列措施，可以预防HPV感染，降低宫颈癌发生。