在人口老龄化不断发展的过程中，老年骨折发生的情况也呈现为逐年上升的趋势，尤其以股骨颈骨折病症发生最为常见。高龄老年人由于体质较弱，不少脏器功能都逐渐衰老减退，又多合并心脑血管等器官的严重疾病，一旦合并发生股骨颈骨折，处理相当困难，据报道有30%左右的股骨颈骨折的患者死于并发症。

那么，当高龄老人遇上股骨颈骨折，要怎么办呢？

1、选择治疗方案

根据股骨颈骨折是否移位决定治疗方案，一般无移位股骨颈骨折采用保守治疗，患者无法下床活动，长期卧床而造成的肺部感染、压疮、深静脉血栓等并发症，最终骨折仍可能难以愈合，严重时危及生命。但临床股骨颈骨折多见移位型，推荐外科手术治疗，主要有闭合复位内固定术及髋关节置换术，前者适用于骨骼条件较好的老年患者，但术后仍存在骨折不愈合及缺血性坏死风险；后者适用于骨骼条件相对差的老年患者，在降低长时间卧床导致的并发症发生风险及恢复髋关节功能方面具有优势。

2、心理护理

①对患者提出的问题及时给予解答，多倾听患者的诉说，满足其心理的渴望，从而减轻精神压力，打消病人的顾虑，使之主动配合医护人员的治疗和护理，充分调动患者的主观能动性，使他们顺利度过危险期，实现早日康复。

②为病人创造安静、舒适的治疗环境，使病人有一种安全、信赖感，以最佳的心理状态接受治疗和护理。

3、饮食护理

根据患者的情况制定合理的膳食谱，增强患者的食欲，提高机体的免疫力，鼓励患者正常进食。加强营养，注意补钙。避免刺激性食物，多食虾皮、鲜牛奶、撇油骨头汤、芝麻酱、贝类、鱼类等含钙较多、易消化的食物，多吃水果、蔬菜，鼓励多饮水，每日饮水量不少于2000ml，保持大便通畅。高龄老人户外活动少，容易缺乏维生素D，不利于钙质吸收和骨折愈合，可每1～2个月注射1次给病人注射维生素D1500～3000单位。糖尿病饮食、低盐或无盐饮食等应按需给予指导。

4、皮肤护理

老年人长期卧床极易引起褥疮，以预防为主。最好予以医用气垫床（又称防褥疮床垫）卧床休息，以减轻对骨突出的局部压迫。保持室内空气湿度适中、床单干燥柔软，勤更换，身体骨隆突部加软垫，每2h变换一次体位（卧气垫床的患者可以每3h变换一次体位）。对局部出现红肿等褥疮早期表现者，采取手法轻轻揉搓，配合红外线照射以改善局部血运。如已形成褥疮，则清洁换药，外敷生肌玉红膏。

5、预防肺部感染

患者长期卧床，易致坠积性肺炎。可以每2h翻身捶背1次，预防痰液坠积；鼓励患者行肺功能锻炼及协助排痰；增加饮水量，稀释痰液以利排痰。

6、预防泌尿系感染或结石

患者长期卧床，活动量少，自主需水量减少，排尿减少，留置导尿管易致泌尿系感染和结石的形成。鼓励患者多饮水，定时排尿，每日尿量应保持在2000ml以上，达到生理性冲洗，以减少泌尿系感染；清洗会阴，保持会阴部清洁；对留置尿管者，每日用1/5000的呋喃西林溶液冲洗3次，尿道口每日用碘伏消毒2次，每周更换1次尿袋。

7、术后康复指导

①髋部屈曲不超过90度，如禁忌俯身捡物、坐矮凳或沙发，坐位时勿前倾。坐有靠背和扶手的椅子，倒退时看好位置双手扶稳，缓缓坐下，伸直患肢。

②不盘腿坐，不侧卧于患侧、健侧卧位时两腿间夹软枕。

③不负重，不要提拿重物，坚持扶拐或者助行器行走。

④避免长距离行走，上楼时健侧先上楼，下楼时患侧先下楼。

随着社会经济的发展，人们的生活质量和生活方式在不断发生变化，健康观念也在不断改变。因此，为老年股骨颈骨折患者及时进行保守或手术治疗，提供有效的护理措施，对促进髋关节功能恢复，提高患者的预后和生命质量是非常重要的。