据相关数据显示近年来百日咳发病率大幅度提升，近期于呼吸科就诊的患儿当中也发现百日咳病例有上升趋势，且主要发病人群为婴幼儿及学龄儿童，剧烈咳嗽给患儿及家长造成了很大的困扰。

1.首先来看什么是百日咳呢？百日咳是一种具有传染性的急性呼吸道疾病，其特征性临床症状为阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽剧烈时面红耳赤，咳毕有鸡鸣样尾声，昼轻夜重，病程可迁延数月。

2.百日咳是如何传染的呢？百日咳的唯一病原是百日咳鲍特菌，但需要注意的是副百日咳鲍特菌、支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒、巨细胞病毒等多种病原体感染均可引起痉挛性咳嗽，临床称之为百日咳综合征。此病的传染源为家庭内成人患者或潜在感染者；传播途径主要通过咳嗽或打喷嚏时的飞沫传播；百日咳人群普遍易感，多为尚未达到疫苗接种时间的婴儿及抗体已衰减至无保护作用的青少年、成人。

3.百日咳的临床表现：典型临床表现分为三个阶段：即卡他期（约1～2周）、痉咳期（约2～6周，甚至更长）和恢复期（约2～3周），总病程约6～12周，部分病例可以更长。卡他期类似感冒，临床症状较轻、没有特异性，不能早期识别。痉咳期表现为明显的阵发性痉挛性咳嗽，咳后伴一次深长吸气并发出高调鸡鸣样吸气性回声，之后又发生一次痉咳，反复多次，直至咳出较多黏稠痰液。咳嗽剧烈时常常面红唇绀、咳后呕吐，在两次发作间隔期，患儿多无明显症状。小婴儿比较容易出现并发症，需要引起重视，常见有呼吸暂停、肺炎、百日咳脑病等，还有可能出现结膜下出血、脐疝、气胸等。恢复期咳嗽的程度及频率会逐渐减轻。

4.百日咳的诊断：（1）临床诊断：典型的临床表现即可临床诊断；（2）实验室诊断：鼻咽拭子百日咳核酸检测阳性；培养检测出百日咳鲍特菌；百日咳-IgG检测阳性可以作为早期诊断的参考，符合临床诊断标准+实验室诊断标准之一即可确诊。另外需注意的是外周血常规有特异性的表现，在发病早期白细胞计数明显升高，痉咳期最为明显，可达20～50x109/L，甚至 70x109/ L以上，以淋巴细胞为主，比例高达60%～90%。

5.百日咳的治疗：包括呼吸道隔离、对症治疗及抗菌治疗。抗菌药物首选大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素、罗红霉素或克拉霉素等，对于耐药的患儿遵医嘱可考虑复方新诺明，应用敏感抗生素可有效缓解患儿症状。

6.百日咳的预防：（1）若发现家中有人出现痉挛性咳嗽症状，要尽快采取隔离措施，勤洗手、戴口罩等预防措施均可以有效地预防疾病的传播；（2）疫苗接种是防控百日咳最有效的措施，我国现行的免疫规划疫苗免疫程序为3、4、5 月龄各接种一次白百破疫苗接种，完成基础免疫，18～24月龄进行加强免疫，如果没有及时完成接种，请家长应尽快带孩子补种。

最后提醒家长：百日咳是一种古老的疾病，可防、可治。如果发现孩子出现痉挛性咳嗽，要尽早赶往医院就诊。