目前小儿胃肠镜的技术已十分成熟，一般来说，小孩做胃肠镜的安全系数十分高，小孩和家长是不需要担心和害怕。

当孩子出现胃肠不适的症状时，进行胃肠镜检查不仅能直观地发现胃肠部是否存在糜烂、溃疡、炎症以及息肉等病变，而且能够进行活检，以早期确诊胃肠疾病。同时对于肠息肉、胃扭转、消化道大出血的孩子，胃肠镜还可以进行治疗性操作。其他检查方法，包括上消化道钡餐造影、胃肠道B超、腹部CT等都不能替代它。

一、小儿胃肠镜检查适应症有哪些？

1.反复腹痛，经常规检查不能明确病因。

2.原因不明的消化道出血（如呕血、便血）。

3.X线钡餐检查发现有溃疡或充盈缺损、息肉或肿块等，但不能确定其性质者。

4.胃肠道息肉。

5.消化道异物。

6.长期便血、黏液便。

7.经胃镜放置营养管。

8.咽下困难、吞咽疼痛及胸骨后烧灼感者。

9.内镜下阑尾炎治疗。

10.有明显的消化道症状，如常呕吐、厌食、反酸、嗳气、上腹饱胀等。

11.有与胃肠有关的全身症状，如不明原因的贫血、消瘦、低热等。

二、小儿胃肠镜检查在门诊能完成吗？

如果具备适应症，年龄并不是胃肠镜检查的禁忌，只是应用内镜的型号不一样，目前均能保证检查的顺利进行。年龄较大、能配合治疗的，可在门诊预约、完成胃镜检查。一般建议8岁以上若孩子配合，可在不麻醉下胃镜，由于肠镜检查时间较长，不能耐受的孩子均建议在麻醉下操作。年龄太小，孩子可能不配合，一般建议8岁以下的孩子在麻醉下完成胃肠镜检查。

对于需要麻醉操作的小朋友而言，全身麻醉药物主要通过短暂抑制大脑神经系统发挥作用，停止麻醉后神经功能可快速恢复，因此，并不会出现家长所担心的麻醉会使小孩变傻、智力下降的问题。因此，需办理住院后，在医务人员指导下完善术前相关检查后，方可预约检查。

三、住院患儿术前如何准备？

1.肠镜检查前，口服药物以及护士每日会给患儿清洁肠道，帮助排便，减轻腹胀，从而增进食欲，改善营养状况，并保证肠镜检查时肠道清洁。每次灌肠都要观察患儿排便性状、颜色、量。

2.肠镜检查前一日，护士会为患儿清洁皮肤，测量生命体征；按照手术时间通知患儿术前6小时禁食、术前2小时禁清饮料。

3.肠镜检查前天晚上、检查当日，护士会再次予以肠道清洁，为手术做好肠道准备，保证检查中肠道清洁，并预防术后感染。

4.住院期间给患儿进食无渣饮食，多饮水；注意患儿的保暖，不要去人员密集场所，预防呼吸道感染，以免延误手术；对年龄稍大的患儿进行心理安慰，减少紧张及恐惧。

5.按时口服缓泻剂如聚乙二醇电解质散、消泡剂达克罗宁浆胶等药物，帮助清洁肠道。

6.手术当日，会有护士将患儿带入手术室，需嘱患儿提前排尿排便，取下眼镜、发夹及其他饰物。

四、住院患儿术后护理要点有什么？

1.手术时间约1小时，术后会有护士护送到病房，需进行吸氧、心电监护、并予以液体补充等治疗。

2.麻醉未清醒前让患儿取去枕平卧位（一般平卧4～6小时），头偏向一侧，以免呕吐、窒息；待患儿完全清醒后可枕枕头。

3.注意观察患儿呼吸、发现面色、面色青紫时请及时通知医护人员给予处理。

4.麻醉清醒前，患儿若出现烦躁、哭闹等，请您不要着急，要多安慰患儿，不要让孩子抓伤口，看护好吸氧管、输液管、监护线路等；监护设备如有报警，请及时告知医务人员查看。

5.术后24小时内不要让患儿坐起或站立，以免引起出血。术后卧床休息，2周内避免剧烈运动和重体力活动，以免造成创面愈合缓慢甚至大出血等严重后果。

6.24小时内肛门伤口处有少许渗血属于正常情况，如出血量大，及时通知医护。

7.手术局麻者术后2小时可进食，全麻者术后需禁食4～6小时，术后2周内禁食高纤维、多渣饮食，减少牛奶、豆制品等产气食物的摄入，以免引起患儿腹胀。忌辛辣刺激性粗糙食物。

8.观察患儿反应、排气排便情况。保持大便通畅，必要时使用缓泻剂，避免排便用力，防止出现迟发性出血。

五、出院后饮食如何注意？

饮食原则为少量多餐，进食清淡易消化的食物；避免生、冷、硬、油腻、刺激性食物；饭前便后勤洗手，注意饮食卫生。

1岁以内的婴幼儿以母乳或配方奶为主，随月龄的增长可逐渐添加辅食，如水果泥、蛋黄、稠粥、面条、蔬菜泥、碎菜、肉类等，循序渐进，不可同时增加过多种类。

1～3岁幼儿应进食软食，食物以软、细、烂、易消化为主，如鸡蛋羹、面片汤等，可将肉末、菜末拌入烂饭、烂面中。

3岁以上进食普食，如牛奶、鸡蛋、米饭、面食、米粥、瘦肉、鱼等。