肾结石是临床常见泌尿外科疾病，该病多见于30至50岁人群，且男性患病的几率更高，一般通过积极且专业的治疗，大部分患者可治愈，但肾结石怎么治疗呢？什么时候选择进行手术治疗？什么时候又选择进行保守治疗呢？现在就来带大家一起看一下吧。

肾结石的手术治疗

若经保守治疗但疗效并不显著，且疼痛症状并未得到缓解者，建议遵循尽量减少创伤、清除全部结石的原则进行手术治疗，不过患者的具体情况不同，所行的手术有所不同，具体分析如下：

一是可视穿刺超微经皮肾镜碎石术，即在可视穿刺超微经皮肾镜下通过0.3厘米的小针孔完成激光碎石的方法，此术具有并发症少、术后通道出血少、对临近脏器的影响较小、术后患者痛苦小且恢复更快、穿刺通道小所以肾脏损伤程度较小等的优点。

二是输尿管镜碎石取石术，即将输尿管镜置入输尿管内，之后利用取石钳等工具取出结石或在输尿管镜下用激光碎石机等设备粉碎并取出结石的方法，此术适用于结石小于2厘米的肾结石者、输尿管中下段结石者，具有精确、彻底、损伤小、痛苦轻、恢复快、可避免反复多次治疗等问题发生等的优点，但却并不适用于严重尿路狭窄者、凝血功能障碍者、严重髋关节畸形者等的人群，因为术后这类人群的输尿管可能会出现受损甚至断裂的情况。

三是体外冲击波碎石术，是治疗肾结石的常规首选方法，即通过超声或X线确定结石的位置，之后利用高能冲击波粉碎结石，最后通过尿液将结石排出体外的方法，此术适用于结石为5至20毫米的肾盂结石者、肾上盏结石者、肾中盏结石者，具有可靠、无痛苦等的优点，但却并不适用于妊娠者、糖尿病者、重度肥胖者、尿路感染者、肾功能不全者等的人群。

四是经皮肾镜碎石术，即通过超声或X线确定结石的位置，之后使用细针经腰背穿刺至肾脏，然后在肾镜下对体积较小的结石使用抓石钳取石，对体积较大的结石采取气压弹道、激光等的方式进行碎石的方法，此术适用于经冲击波无法粉碎结石者、结石直径大于2厘米的肾结石者，具有创伤小、恢复快等的优点，但却并不适用于脊柱畸形者、凝血功能障碍者、同侧肾脏合并肿瘤者、过于肥胖穿刺针无法达到肾脏者等的人群，因为术后这类人群可能会出现如出血、感染等的并发症。

五是开放式手术，由于手术创伤较大，加之其他手术技术发展迅速，所以此术在临床的应用较少，但对于对其他手术治疗方式有禁忌症、出现并发症或治疗失败情况等的人群而言，通过开放式手术取石的方法还是有着极其重要的临床应用价值。

肾结石的保守治疗

一是多饮水，勤排尿，且要及时排尿，不可养成憋尿的习惯。

二是多运动，平时要避免久坐久卧，可以多进行如跳绳、爬楼梯、原地踏步等的运动，以促进结石排出。

三是进行药物治疗，对于需排石者，既可口服碳酸氢钠片以碱化尿液从而促进尿酸排出，也可使用双氯芬酸钠栓剂肛塞从而缓解输尿管水肿及疼痛的症状。对于需治疗肾绞痛者，可使用以下药物进行治疗，包括：（1）解痉药，如山莨菪碱、硫酸阿托品等，可起到松弛平滑肌、缓解痉挛的作用；（2）阿片类镇痛药，如曲马朵、哌替啶等，可起到较强的镇痛及镇静的作用，但不可单独使用，一般需配合如阿托品等的解痉类药物一起使用；（3）非甾体类镇痛抗炎药物，如吲哚美辛、双氯芬酸钠等，可起到消炎止痛、缓解输尿管水肿及疼痛的作用，适用于首次出现疼痛症状的肾结石者。

总之，肾结石是常见病症，由于该病对人的身心健康影响较大，因而还需及时就医并治疗，且还要根据患者的实际情况选择进行手术治疗亦或是进行保守治疗。