儿童在生长发育过程中由于机体免疫力以及各项基础功能尚不完善,十分容易出现各类感染性疾病或基础疾病,所以在儿童门诊当中静脉输液治疗十分常见,通过静脉针对性用药能够快速达到症状缓解、疾病治疗的目的,但静脉输液治疗对于儿童来说时常容易存在配合度低的情况,并且也相对更容易出现各种不良反应,对于儿童家属来说可以从以下几个方面帮助观察与配合静脉输液治疗,以降低各种不良反应或者特殊情况的发生。
输液前
首先在儿童静脉输液前,家属应当就能让患儿避免在空腹状态下静脉输液治疗,也就是说在输液前应该先让儿童选择一些简单易消化的食物食用,避免在空腹状态下输液治疗容易出现的各种腹痛或者心慌症状,有时在空腹状态下也容易增加相关药物的过敏反应发生概率,尤其是部分容易出现胃肠道反应的药物输液治疗时如果是空腹情况则更容易出现这些不良反应,但需要注意输液治疗前选择的食物应当避免辛辣刺激或者高糖高脂,但也应当避免过度高营养食品,加重胃肠道负担可能在输液治疗过程中反而出现胃肠道症状,选择一些简单饱腹的碳水化合物食品即可。
另外由于儿童患者往往对静脉输液等穿刺治疗具有明显的抗拒,所以对于家长来说应当在治疗前首先做好儿童的安抚等准备工作,在进入门诊输液环境时,较为嘈杂的环境也会加剧儿童的烦躁、恐惧情绪,一般来说家属可以通过肢体接触、语言沟通、表扬鼓励等方式首先稳定患儿的情绪,争取在后续穿刺治疗时获得更多的儿童配合度。
输液中
输液过程中首先第一难点就是让患儿在配合状态下进行静脉穿刺,如果存在明显不配合情况,通常需要患儿家属从旁协调,例如帮助控制儿童的肢体,同时进行语言安抚,让医护工作人员能够迅速完成静脉穿刺,长时间的拖延以及无人从旁协助反而更难于快速且正确地完成静脉穿刺,有时反而可能出现第一次穿刺失败需要二次或三次穿刺的情况,由此会加大静脉输液治疗的难度,也会更难获得儿童的配合度。
在穿刺结束后较长时间段内的输液过程主要应当注意各种用药可能会出现的不良反应以及穿刺针头堵塞或者移位的情况出现,所以对于陪护家属来说,在整体输液过程中都应当时刻关注,首先由于儿童的语言表达能力尚不够完善,如果出现不良反应或者特殊症状也不会主动开口表达,或者无法准确的表达,所以家属应当引导性问询了解患儿是否出现各类症状,例如较为常见的腹痛等胃肠道反应、怕冷寒战、呼吸困难等问题,有时还应当触摸抚摸儿童体表温度,如果出现突然发热的情况也能够及时发现,当出现各类不良反应后应当立即告知周围医护人员,在其指导下以及护理措施下采取对应的处理方式,及早发现各类不良反应也能够降低严重不良反应的发生。此外更容易出现的是儿童静脉输液过程中不断移动或者使用四肢从而导致的针头位移,例如在输液过程当中突然在穿刺点出现肿胀情况,就是最为典型的针头穿刺位移导致穿刺出局部血管后静脉输液的药液没有进入血管,进入了周围软组织内,从而出现的局部肿胀问题,如果家属及时发现并告知工作人员进行处理,避免出现局部肿痛加剧这一现象出现。
输液后
部分用药的不良反应可能是在用药一段时间后出现的,所以在输液治疗后一段时间内仍然应当观察儿童的症状反应,尽可能尽早地发现各种不良反应的发生,如果存在较为明显且严重的异常情况也能够及时就诊就医,但更为常见的是,在输液治疗后许多家属会遗忘按压至少五分钟的局部穿刺部位,所以时常容易出现局部青紫、皮下淤血或遗忘按压导致出血的情况,所以建议在输液治疗后的一段时间内家属应当带儿童在门诊环境下原地观察半小时,同时完整做好输液治疗后的按压工作。
结束语
由上可见,儿童静脉输液前至输液治疗后的全程过程中,都需要儿童家属的从旁配合,其主要目的在于提升静脉输液治疗的工作质量与效率,同时也能够进一步降低儿童的治疗用药风险性、减轻儿童的治疗痛苦。