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不容忽视的心肌炎护理要点
2024-05-28 14:54:26
作者:郑晓
作者单位:保定市第二医院心内一科

心肌炎主要是指心肌发生了局限性或弥漫性的炎症性病变。在所有年龄段都有可能发病,但尤其是身体健康且没有基础器质性疾病的青壮年人群中以及长时间疲劳者中发病率较高。根据病情轻重,又可以分为普通急性心肌炎和暴发性心肌炎。其中,暴发性心肌炎的病情危重,病死率较高。今天我们就来谈一谈关于心肌炎的护理。

心肌炎的发病原因

1.病毒感染:如柯萨奇病毒,腺病毒,流感病毒等是最常见的病因。

2.细菌感染:如白喉杆菌等。

3.真菌,螺旋体,立克次体,原虫,蠕虫等感染。

4.自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮,血管炎等。

5.药物毒性:某些药物可能引起心肌炎。

6.放射损伤。

心肌炎的高发人群

1.儿童和青少年:由于免疫系统尚未完全发育成熟,容易受到病毒感染而引发心肌炎。

2.青壮年:生活压力大,过度劳累,经常熬夜等人群易患心肌炎。

3.免疫力低下者:患有慢性疾病如糖尿病,慢性肾病等,接受免疫抑制治疗或患有艾滋病等人群,感染病毒后更易发生心肌炎。

心肌炎的主要症状

1.前驱症状:发病前1~3周有病毒感染的前驱症状,如发热,全身倦怠,肌肉酸痛,或恶心,呕吐等。

2.随疾病进展,出现胸痛,胸闷,心悸,活动后气促明显,呼吸困难。全身无力,易疲劳。还可伴有头晕甚至晕厥。可伴发心律失常表现,如早搏等,严重者可出现突然晕厥甚至猝死。

3.病程超过六个月,部分心肌炎则由急性转为反复发作或迁延性。患者表现为易疲乏,心悸,胸闷,胸痛,偶感心脏“停跳”(实为早搏及心律不齐),运动后不适感加重,迁延不愈可能会进一步加重,表现为憋气,水肿等。

心肌炎可能带来的危害

1.心力衰竭:心肌受损导致心脏泵血功能下降,引起心力衰竭。

2.心律失常:影响心脏正常节律,导致心律失常,严重时可危及生命。

3.心源性休克:心脏功能严重受损,导致全身循环障碍,引发休克。

4.猝死:病情严重时可能突发心脏骤停而猝死。

心肌炎的护理要点

1.休息:保证患者充足的休息,减轻心脏负担。注意保暖,避免着凉。

2.病情监测:密切观察生命体征,观察心率,呼吸及症状变化等。对发热患者给予降温,进行口腔护理及皮肤护理。

3.饮食:给予营养丰富,易消化的食物,多吃蔬菜水果,避免刺激性食物,勿暴饮暴食,禁烟酒。

4.心理护理:关注患者心理状态,给予心理支持,减少恐惧心理。

5.预防感染:保持环境清洁,增强体质,预防感冒。

6.用药护理:遵医嘱准确用药,不可自行增加及减少用药,同时观察药物不良反应。

7.活动指导:根据病情适当活动,避免剧烈运动及过度劳累。

8.关于抢救措施:绝对卧床休息,给予高蛋白高维生素及清淡易消化饮食,出现心力衰竭时,取端坐体位或半卧位,也可轮流结扎肢体,以减少回心血量,减轻心脏负荷;有休克症状时立即取平卧位,头低足高,及时清除口腔内异物,保持呼吸道通畅。

心肌炎的预后

心肌炎的治疗主要取决于病情的严重程度。通常经过使用改善心肌能量代谢的药物,营养心肌药物以及机械循环辅助治疗,大多数轻度心肌炎患者心脏功能可逐渐恢复正常,预后良好。但部分患者可能会遗留心律失常等问题,极少数重症心肌炎患者可能会因心力衰竭,心源性休克等导致预后不良,甚至危及生命。其中暴发性心肌炎尽管其原发病情较严重,但如果能度过急性危险期,预后较好。

总之,对于心肌炎除了积极对症治疗外,我们还应积极预防,在日常生活中要增强体质,适当运动以提高自身抵抗力,预防感冒,预防心肌炎的发生。出现不适症状应及时就诊,以免延误病情,一旦确诊为心肌炎,正确护理则不容忽视,以便更好地控制病情以免引发更大的隐患。

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