癫痫的临床治疗方案目前仍然以药物治疗控制为主，虽然癫痫本身难以彻底治愈，但良好的治疗用药习惯并且能坚持用药往往能够得到良好的疾病控制效果，其中有部分患者经过长时间的治疗用药控制，可能在一段时间内不再出现明显的症状反应，这一情况下导致许多人认为能够自己停药或者减药，这是完全错误的行为与想法。
减药与换药
在许多癫痫患者当中，常常存在听到某位病友说一类药物或者新出现的药对于控制发作效果很好，于是也想自行更换自己使用的药物，但这种自行换药或者自己觉得症状控制良好于是减药的情况对于病情具有极其重要的影响，有时可能导致病情反复，有时甚至可能直接加重病情。
癫痫患者首先需要具有一定的基础认知，癫痫疾病的治疗方式对于不同的癫痫患者个人来说都是不同的，例如此类药物这一种用药剂量对于另外一位癫痫患者应用可能并不能带来比较显著的治疗控制效果，但对于接受医嘱的患者本人来说，却是最合适且控制疗效最好的治疗方案。如果必须要换药首先需要符合一些条件——这一类用药的使用剂量已经达到了该类型药物的最大上限，或者属于患者已经能够接受的最大程度，但仍然不能获得较为良好的疾病控制效果。
另一种情况就是应用这一种药物可能存在明显的用药副作用或者过敏反应，少数患者甚至可能存在定时定量用药一段时间后毫无效果的情况，这一些基础前提下才能够确定换药。而关于减少用药剂量，目前一般临床上主要的参考标准就是患者需要至少2年以上没有出现疾病发作情况，就可以考虑减少用药剂量，但是在最终确定减药之前，还需要完善脑电图检查确定完全没有癫痫样放电情况或者基本没有明显癫痫要放电才可以考虑减少用药剂量，减少用药剂量的过程通常需要控制在三到六个月之间，过程中还需要同时进行定期脑电图检查，如果在这一过程中仍然会出现癫痫样放电则需要停止减药，恢复原有用药剂量。
停药时机
停药的时机选择与减少用药剂量的情况类似，都需要至少两到五年的无症状发作时间段观察，并且停药之前需要首先进行至少半年的减药过程，过程中定期接受长程脑电图监测确定完全没有再次出现癫痫样放电才可以停止用药，需要注意的是这一过程当中，许多患者存在多种药物联合应用的基础医嘱，许多药物联合应用的过程中切记不可同时减药或停药。单药治疗时减药过程应当不少于6个月;多药治疗时每种抗发作药减停时间不少于3个月，一次只撤停一种药。在撤停苯二氮䓬类药物与巴比妥药物时,可能出现的药物撤停相关性综合征和/或再次出现癫痫发作,撤停时间应当不少于6个月。许多患者可能容易遗忘或忽视，在减药以及停药的过程当中，仍然需要始终携带之前使用的抗癫痫药，并且建议停药后的患者也应当每日携带，以防癫痫再次发作。
减药或者停药后复发
首先原则是如果在减药或者停药之后短期内出现癫痫复发,应恢复既往药物治疗并随访;在停药1年后出现有诱因的发作可以观察,注意避免诱发因素,可以暂不应用抗发作药物;如有每年2次以上的发作，应尽快前往医院，让医生帮助检查与评估分析发作原因,再次评估确定治疗方案。另外癫痫患者需要指导，停药对于癫痫患者来说本身就存在一定的复发概率，根据相关研究显示这一复发概率大约在30％左右，所以日常生活当中仍然要控制各种可能刺激或者引发癫痫发作的因素，例如活动与行为、饮食与作息、生活压力等。
结束语
由上可见，癫痫疾病的治疗与用药控制过程本身就属于十分漫长的控制治疗用药过程，持续用药、并且根据医嘱严格用药是控制癫痫发作最好的方式与手段，而减药与停药这一行为能够带来癫痫复发的风险，所以为了降低这一风险的发生，在减少用药剂量以及停止用药的过程当中应当尽可能地延长过渡时间，并且通过多角度时刻监测观察病情，才能提高减药与停药的成功率，多种用药的患者也需要将每一种用药分批次逐渐减量，所以整体来说，癫痫的减药与停药更重要的是完全遵照医嘱，切记避免自行更换与调整医嘱。
