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儿童非酒精性脂肪性肝病需要注意什么?
2024-05-29 09:11:28
作者:叶敏超
作者单位:上海市松江方塔中医医院

近年来,不仅成人脂肪肝发病率升高,我国儿童脂肪肝的人数也逐年上升。非酒精性脂肪性肝病是我国儿童最常见的肝脏疾病,与肥胖、营养过剩密切相关。那么儿童非酒精性脂肪性脂肪肝需要注意什么呢?

注意脂肪肝的危害

单纯的脂肪肝一般无明显症状,可能会出现乏力,右胁胀痛等。当肝脏细胞受损,脂肪性肝炎会出现肝酶的升高,可能伴随出现恶心、食欲下降等症状。长期的肝脏损伤,会引发肝脏纤维化,逐渐向肝硬化转变。肝硬化阶段肝脏功能是明显下降的、且不可逆。但在早期脂肪肝病情是可逆的,所以不管是成人及儿童,都强调及早干预脂肪肝,避免病情向肝硬化、肝癌发展。

和成人相似,儿童非酒精性脂肪性肝病与多种代谢相关性疾病密切相关。一些被大众认为是成年有才会的疾病,出现在了儿童身上。最常见的是合并高脂血症,部分可能合并高血压、糖尿病。有研究发现,相较于健康儿童,患有脂肪肝的儿童成年后患心血管疾病的概率更高。

儿童脂肪肝还会影响儿童心理健康。因为肥胖可能引起儿童内心的不自信、紧张、焦虑,影响正常社交及沟通,导致心理疾病。

注意生活方式的改变

改变生活方式是治疗儿童非酒精性脂肪性肝病的首选方案,有利于达到体重控制的目的。主要包括饮食和运动的调整。

1.饮食注意事项。虽然成人和儿童在饮食方面都强调热量的控制,例如避免高糖高脂的摄入等,但因为儿童生长发育的需要,所有指南都特别指出要保证能量供应。那这就意味着,家长要注意饮食结构调整。不吃零食、不喝含糖饮料,这些都是隐形的高热量摄入,含有饱和脂肪酸、果糖等。建议低脂高蛋白饮食,例如鸡蛋、瘦肉、鱼肉、豆制品等,这些蛋白含量高,脂肪含量低。适量的新鲜蔬果摄入可以补充维生素、膳食纤维,有益缓解肝脏炎症。养成良好的饮食习惯:一日三餐规律饮食、不吃宵夜、不吃零食、细嚼慢咽。

2.运动注意事项。依据儿童情况选择适合的运动方式和强度。儿童脂肪肝的年龄范围在18岁以下,对于年龄较小的儿童仍需家长的引导。运动治疗脂肪肝重在坚持,养成运动的习惯,才能真正达到控制体重的目标。平时运动较少的儿童,应慢慢加强运动量,每天增加运动量和活动时间。有心肺相关疾病的需要咨询医师。适当的有氧运动可以提高心肺功能、有利于消耗脂肪,例如慢跑、游泳、骑车、爬山、球类运动等。运动后要注意休息,补充水分,保证充足的睡眠。鼓励儿童多参加户外活动,减少静坐时间,不仅能增加运动量,也有益于骨骼发育。

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