在我们平时的生活中，经常会有些人出现烧心、反酸等症状，而且还会伴随着胸骨后疼痛的情况，甚至严重时还有很多患者会在半夜的时候被疼醒，对人们的生活和工作造成了严重的影响。有些人认为自己的这种情况可能只是最近没休息好以及消化功能不太好导致的，其实你有可能是患上了食管裂孔疝。今天就让我们从食管裂孔疝的角度出发，一起聊一聊食管裂孔疝的防治知识都有哪些？

什么是食管裂孔疝？

食管裂孔疝其实就是一种由腹腔内的脏器（主要是与食管相连的胃）经膈肌食道扩大裂孔进入胸腔而引起的一种病症。膈肌类似于“隔板”，将腹腔与胸腔分隔开来，正常情况下，这个隔板上会有一道裂口，可供食管通行，医学上称之为“食管裂孔”。但是一旦裂口扩大，或者腹腔内的压力超过了胸腔内的压力，那么就会导致腹腔内的脏器进入胸腔，生成食管裂孔疝。

食管裂孔疝的症状

1.典型症状：烧心、反酸、胸痛、呕吐酸水等是胃食管反流的典型症状。还可能有阵发性咳嗽、声音嘶哑、喉头异物感等非典型症状。但是这些症状都是因为胃酸反流到了食管，严重的还会导致胃酸反流到气管，导致反复的哮喘、吸入性肺炎等。随着病程的延长，胃食管反流会逐渐加重，出现各种食管反流的症状。

2.并发症相关症状：（1）出血：以食管炎、食道溃疡、疝囊炎等引起的出血为主，主要表现为慢性、少量的渗血，会引起贫血的症状。（2）食管反流性狭窄：当人们的胃酸反复返流到食管中，会对食管造成损伤，如粘膜糜烂、溃疡，从而导致增生组织形成，进而引起食管狭窄，导致人们出现吞咽困难、吞咽疼痛的情况，严重的还会导致食管癌变。（3）疝囊嵌顿：当裂孔疝患者突然出现剧烈的上腹部疼痛伴呕吐，完全无法吞咽，同时还伴有大量出血，说明患者可能出现了疝囊嵌顿的情况，需要立即就医治疗。

如何治疗食管裂孔疝

1.无症状食管裂孔疝治疗：临床中无症状的小裂口疝通常不需要治疗。

2.症状较轻的裂孔疝进行对症治疗：（1）生活习惯的改变。要注意卧床期间要抬高床头，不要暴饮暴食，要吃高蛋白低脂肪的食物，不能喝咖啡，不能吃巧克力，不能抽烟喝酒。避免饭后平躺，且在睡前2～3小时内不能再进食，肥胖者还需减肥。（2）药物治疗。口服奥美拉唑等质子泵抑制剂及铝碳酸镁片等粘膜保护剂及胃动力药物如：胃复安、莫沙必利等药物，具有良好的治疗效果，但停药后易复发。

3.手术治疗的适应症：（1）如果患者不愿长期服药或患者在服药后疗效不佳，可以采取手术治疗。（2）如果患者存在严重的食道炎、贫血、食管狭窄、巴雷特食管（食管癌高危因素）等情况时，需要进行手术治疗。（3）出现食管外症状（如哮喘，咳嗽，咽反流、反流性肺炎等）时，对患者的生活质量造成了严重的影响，那么可以通过手术的方式进行治疗。

食管裂孔疝的预防

1.吃饭时要细嚼慢咽，不仅可以控制进食量，还可以减少粗糙食物对食道黏膜的擦伤。如果人们在平时饮食中吃得太饱，容易在短时间内吃下太多食物，导致胃体积变大，胃内压力增加，那么胃内容物反流入食管腔的风险就会加大，容易引起人们出现烧心的症状，胃疝入食管裂孔以上，就会出现胃胀、疼痛等症状。

2.选择合适的食物种类：在平时生活中要尽量少吃过甜、过油、过辣、过黏、难以消化的食物。

3.饭后要注意坐姿：饭后不要坐在过低的沙发上，要尽量伸展胸腹，保持食道在上，胃在下。

4.睡觉时不能平躺，可将床头抬高15～20 °斜坡位。

5.保持大便通畅，减少腹内压增高：造成食管裂孔疝的一个主要原因是便秘，所以要避免便秘。

6.腰带不能太紧：太紧会增加胃部的压力，容易引起胃食管反流。

7.不要在饭后弯腰：这对减少胃食管反流非常重要，如果无法避免餐后弯腰，那么一定要控制饮食。

总结

食管裂孔疝是一种常见的疾病情况，给人们的生活质量造成了严重的影响，所以在发现食管裂孔疝后要积极地治疗，并且在平时生活中采取良好的预防措施，有助于减轻食管裂孔疝相关并发症影响。