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截骨术适用于哪些患者?
2024-05-22 16:44:03
作者:武建华
作者单位:易县医院骨二科

截骨术是一种外科手术技术,通过截断、重塑骨骼以改善其功能或形态。它通常应用于骨骼畸形、骨折不愈合、关节疾病等多种情况。以下是对截骨术适用患者及其相关知识的详细科普。

截骨术的基本原理

截骨术的基本原理是通过截断骨骼的一部分,然后重新对齐、固定,以达到改善骨骼功能或形态的目的。这种手术可以应用于多种骨骼系统问题,包括骨折、关节畸形、骨骼疾病等。

截骨术的适用患者

1.骨折畸形愈合患者。骨折后,如果骨头未能按照正常方式愈合,可能导致畸形。这种情况下,截骨术可以截断畸形愈合的骨骼,然后重新对齐、固定,以恢复骨骼的正常形态和功能。

2.骨性关节炎患者。骨性关节炎是一种常见的关节疾病,主要表现为关节疼痛、肿胀和功能障碍。当骨性关节炎导致关节畸形时,截骨术可以改变关节的负重面,使重量从病变的区域转移到健康的软骨区域,从而缓解疼痛和改善关节功能。

3.先天性或后天性骨骼疾病患者。先天性或后天性骨骼疾病,如先天性髋关节脱位、膝内外翻畸形等,可能导致骨骼畸形或功能障碍。截骨术可以通过截断、重塑骨骼来纠正这些畸形,改善患者的生活质量。

4.骨骼发育不良患者。一些患者由于骨骼发育不良,如先天性髋关节发育不良、下颌角肥大等,可能需要截骨术来改善症状。截骨术可以通过截断、重塑骨骼来恢复骨骼的正常形态和功能。

5.糖尿病晚期患者。糖尿病晚期的患者由于长期卧床,压迫肌肉组织,血流不畅,可能会出现坏疽和褥疮。当感染严重并引起全身败毒血症时,截骨术可以作为一种治疗手段来清除坏死组织,降低感染风险。

截骨术的分类

1.关节内截骨术。关节内截骨术主要应用于关节畸形的矫正。通过截断关节内的一部分骨骼,然后重新对齐、固定,以改变关节的负重面和形态,从而缓解疼痛和改善关节功能。

2.关节外截骨术。关节外截骨术主要应用于骨骼畸形的矫正。通过截断骨骼的一部分,然后重新对齐、固定,以恢复骨骼的正常形态和功能。这种手术通常适用于骨折畸形愈合、先天性或后天性骨骼疾病等情况。

3.骨骺截骨术。骨骺截骨术主要应用于儿童和青少年的骨骼发育问题。通过截断骨骺的一部分,然后重新固定,以改变骨骼的生长方向和速度,从而矫正骨骼畸形。

截骨术的手术步骤

1.术前准备。术前准备包括详细的病史询问、体格检查、影像学检查等,以评估患者的病情和手术风险。同时,医生还需要制定详细的手术方案,包括截骨部位、截骨角度、固定方式等。

2.手术过程。手术过程包括麻醉、切开皮肤、显露骨骼、截断骨骼、重新对齐和固定骨骼等步骤。在手术过程中,医生需要仔细操作,确保截骨部位和角度的准确性,以及骨骼的稳定性和愈合能力。

3.术后护理。术后护理是截骨术成功的关键之一。患者需要遵循医生的建议进行康复训练、保持伤口清洁干燥、避免剧烈运动等。同时,医生还需要定期对患者进行随访复查,以确保骨骼的愈合和功能的恢复。

截骨术的风险和并发症

截骨术虽然可以改善患者的骨骼功能或形态,但也存在一定的风险和并发症。这些风险和并发症包括感染、出血、骨折不愈合、神经损伤等。为了减少这些风险和并发症的发生,患者需要选择经验丰富的医生进行手术,并遵循医生的建议进行术后护理和康复训练。

截骨术是一种重要的外科手术技术,可以应用于多种骨骼系统问题。通过截断、重塑骨骼来改善其功能或形态是截骨术的基本原理。在适用患者方面,截骨术可以应用于骨折畸形愈合、骨性关节炎、先天性或后天性骨骼疾病等多种情况。同时,截骨术也存在一定的风险和并发症,需要患者和医生共同注意和防范。

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