血脂及来源

1.血脂是血浆中的中性脂肪，如甘油三酯和类脂（磷脂，糖脂，固醇，类固醇）的总称。

2.血脂主要有两个来源。一是我们从食物中摄取的脂类物质，经过消化吸收后进入血液；二是我们的身体自身也能合成一部分血脂。它在我们的身体中起着重要的作用，是构成细胞生物膜的重要成分，还参与能量的储存和供应，以及一些激素的合成等。

3.知道自己的血脂是否正常就需要进行血脂检测。常见的血脂检测项目包括总胆固醇，甘油三酯，高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇等。一般通过抽取空腹静脉血来进行检测。

血脂的危害

1.对心血管系统的危害：⑴动脉粥样硬化：过多的脂质沉积在血管内壁，形成斑块，使血管狭窄，导致血流受阻。

⑵冠心病：可引发心绞痛，心肌梗死等心脏疾病。

⑶脑血管疾病：增加脑卒中的风险。

2.对肝肾脏器的影响：⑴脂肪肝：长期血脂异常可能导致肝脏脂肪堆积，形成脂肪肝。

⑵肾功能损害：可能影响肾脏的血液供应，导致肾功能减退。

哪些药物可以治疗血脂异常？

1.他汀类药物：⑴包括阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，辛伐他汀，普伐他汀等，主要降低胆固醇，尤其是低密度脂蛋白胆固醇，从而降低血脂水平。还能抑制血小板聚集，具有抗血栓作用。

⑵副作用：少数人可能出现谷丙转氨酶及谷草转氨酶升高等肝脏损伤表现。出现肌肉疼痛，无力，严重时可导致横纹肌溶解症。可能会影响血糖代谢，增加糖尿病的风险。还可能出现恶心，呕吐等胃肠不适现象。

⑶禁忌证：原因不明的血清转氨酶持续升高和任何活动性肝病患者，严重肝功能异常者，使用他汀类药物可能加重肝脏损害。既往有肌病病史或肌酸激酶显著升高者，使用他汀类药物可能增加肌病风险。他汀类药物可能对胎儿或婴儿产生潜在不良影响。其他对他汀类药物过敏者等。

2.贝特类药物：⑴包括非诺贝特，苯扎贝特等，主要降低甘油三酯。尤其适用于严重高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症。

⑵副作用：恶心，呕吐，腹痛，腹泻等胃肠道反应。少数情况下可能导致谷丙转氨酶及谷草转氨酶升高。严重时出现肌痛，肌无力，可引发横纹肌溶解症。其他偶见头痛，眩晕，皮疹等。

⑶禁忌证：严重肾功能不全者，药物排泄障碍，可能蓄积导致不良反应。原发性胆汁性肝硬化及严重肝病患者可能加重肝脏损害。已知对贝特类药物过敏者及孕妇及哺乳期妇女。若同时使用环孢素两者可能相互作用，增加不良反应风险。

3.胆固醇吸收抑制剂：⑴包括依折麦布等药物。通过抑制肠道内胆固醇的吸收来降低血中胆固醇水平。它选择性地抑制胆固醇转运蛋白，减少肠道对胆固醇的摄取。这类药物主要用于治疗高胆固醇血症，尤其是对他汀类药物不耐受或胆固醇水平控制不佳时的补充治疗。

⑵副作用：头痛，恶心，腹痛，肌肉疼痛等。

⑶禁忌证：对依折麦布或制剂中任何成分过敏者。活动性肝病或不明原因的血清转氨酶持续升高者。孕妇及哺乳期妇女。

4.其他药物：包括烟酸类药物，可降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白胆固醇。还包括PCSK9 抑制剂等较新的一类降血脂药物。

关于预防

1.健康饮食：多吃蔬菜水果，全谷物，低脂肪蛋白质等食物。戒烟限酒。

2.定期体检：及时发现血脂异常并采取相应措施。

3.积极运动：保持规律的身体活动。

4.控制体重：避免超重和肥胖。

5.管理慢性疾病：积极治疗高血压，糖尿病等慢性疾病。

总之，应关注身体健康，及时发现血脂异常，积极治疗血脂异常，发生高血脂不要慌，用对药物才是保护身体安康的关键。