一、吃药前
清楚医嘱。医生在开具药物时都会依据病情和病人的个体情况,给出具体的剂量和用法,患者应按照要求服药,不可随意加大或减少剂量,尤其是幼儿用药,由于他们的肾脏发育不完善,因此应特别注意用药剂量。如果有不清楚或遗忘的地方,应及时咨询医生,避免盲目随意用药。
仔细阅读药物说明。患者应关注药物说明书上药品主要成分、生产日期及保质期、用药禁忌等重要信息,避免吃错药、吃过期药。
药物应良好保存。药品说明数上通常会清楚标注出药品的保存方法,如阴凉干燥处保存、低温保存等,患者应按照药物说明或者医师的要求储存药物,否则可能导致药物变质、药物失效,耽误治疗甚至引起患者过敏。
二、吃药时
吃药的时间有讲究。药物疗效与用药时间有十分密切的联系,由于药物本身的特性、患者的身体情况各异、人体机能的昼夜波动,一天中的服药时间是有所不同的。服药时机一般包含空腹服药、饭前服用、饭后服用、晨服、睡前服用等。
饭前服用的情况:一般指饭前30-60分钟。有些药物的效果容易受食物影响,饭前服用可保证药物被充分吸收;硫糖铝等药物在饭前服用可保护修复胃黏膜,避免食物刺激溃疡;阿卡波糖平等降糖药在餐前服用有助于抑制肠道内对糖的吸收,降低饮食后的血糖水平。
饭后服用的情况:一般是指饭后15分钟到30分钟以内,餐后用药可以有效减轻药物对胃肠道的伤害,例如一些消炎药、化疗药等。
吃药的方式有讲究。服药方式会直接影响药物发挥效果,有时错误的吃药方式还会对身体有害。吃药方式一般包括吞服、嚼服、含服等方式,患者应按照药品说明书或遵医嘱选择恰当的服药方式。
建议吞服的情况一般有:为掩盖药物本身的苦涩味而制成糖衣或胶囊;大部分药物都包含崩解剂等辅料,药物有固定的崩解时间,整片吞服才能使药物在合适的时机发挥效果;缓释类药物,此类药采用了特殊的制药结构,从而控制药物释放的速度。一方面避免高浓度药物刺激伤害胃肠道产生毒副作用,另一方面也使得药效发挥的时间更长,提高治疗效果。因此为避免破坏其制药结构,缓释片不可嚼服或者掰开吃(当然有剂量要求需要分次服用的情况除外)。
药物疗程有讲究。疗程是医生根据病人病情所确定的服药时间的长短,包含治疗和巩固两方面。例如抗生素的服用一般要求至少7-10天,但根据病情医生会做相应调整。因此患者应按照疗程来服药。日常生活中,有些患者(如感冒、高血压、糖尿病等患者)常常在服药一段时间后感觉症状好转或消失就擅自停药,这可能造成治疗不彻底,引起疾病反复甚至加重病情;也不可在疗程结束后盲目地继续服药,否则可能引起毒副作用,此时应联系医生,医生会在重新评估病情后决定是否用药及用药剂量。
服药的水有讲究。“温水送服”能保护药效发挥已是共识,但大家在日常生活中,有时为图方便直接用茶、牛奶甚至是酒制品、饮料来吃药,殊不知这不仅可能会影响药物效果,还可能引起不良反应,对身体有害甚至威胁生命健康。例如头孢类、硝咪唑、降血糖类药物,如果在服药前后,摄入了酒精制品,则可能发生“双硫仑样反应”,轻则引起恶心、气短、胸闷等不良反应,重则出现呼吸困难甚至死亡,一般建议患者在服用此类药物期间及停药7天内都不要摄入酒精制品,包括饮酒或者吃含酒精的药物、食品。还有茶水中含有的成分鞣酸,也就是单宁,极易与药物发生反应,使药效大打折扣,耽误治疗。止泻类药物如与牛奶同服则会降低止泻效果,牛奶中的乳糖甚至会加重腹泻。