一、阑尾炎的诱因
1.饮食习惯不健康
人们在日常生活中应关注饮食健康,三餐不定时、暴饮暴食、喜欢吃生冷辛辣食物这些习惯都使患上阑尾炎的可能性增高。这些饮食习惯容易引起阑尾痉挛,阑尾发生阻塞后影响排空和正常的血液循环,细菌感染后引起阑尾炎发作。暴饮暴食有可能引起胃肠道功能紊乱,阑尾受到反射性影响后出现痉挛性收缩,也会诱发阑尾炎。
2.生活方式不正常
长时间不健康的生活规律,例如经常熬夜、过度疲劳等问题都会降低人体的免疫力和抵抗力,使阑尾炎发作的概率大大增加。要注意一点,饭后不要进行剧烈运功,会使食物残渣进入盲肠后堵塞阑尾,诱发阑尾炎。
3.季节温度变化
生活中要留意天气、温度变化,季节交替时,注意添减衣服、保暖防寒,不要着凉感冒,也会诱发阑尾炎。
二、阑尾炎的症状
1.阑尾炎患者最明显的症状就是腹部疼痛,开始会使右下腹痛,后期逐渐发展为上腹痛,包括肚脐周围都会有疼痛感。疼痛时间短则两三个小时,长则会持续好几天。
2.发烧、恶心呕吐
人体有炎症发生时,体温会出现明显升高的现象,患者还会有发烧的症状。由于阑尾炎症会影响胃肠道,患者还会出现剧烈腹痛、恶心呕吐的情况。
3.胃肠道症状
由于在阑尾炎的影响下,胃部也容易出现痉挛,患者会出现恶心呕吐的情况,阑尾穿孔还会引起腹泻,要将阑尾炎和胃肠道疾病区别开。
三、阑尾炎的治疗方案
1.阑尾炎保守治疗方案主要对象有:患者不配合的单纯性阑尾炎、急性阑尾炎未确诊的情况,或者病程已经超过三天,已经有炎性肿块或脓肿形成的。医生会采取有效的抗生素和补液治疗等。
2.急性阑尾炎通常会采取腹腔镜阑尾切除术。单纯性阑尾炎会将阑尾切除后,进行切口一期缝合。化脓性或坏疽性阑尾炎,要先将脓液吸净后,冲洗腹腔行阑尾切除术后,切口一期缝合。穿孔性阑尾炎会在右下腹通过腹直肌切口手术切除阑尾,清理脓液切除阑尾后,会根据情况决定是否放置腹腔引流管,后期出现感染时方便及时引流。
四、阑尾炎的护理措施
1.病情观察
患者即使选择非手术治疗,或者是准备手术治疗前观察期。医生要重点注意患者的生命体征、腹痛及腹部体征情况。当出现体温升高。脉搏、呼吸加快的情况说明炎症有加重或者扩散的问题;医生观察到患者腹部出现剧烈疼痛,范围也在扩大,有很明显的腹膜刺激症,表明患者的病情加重。在非手术治疗期间,患者有腹部疼痛加重、发烧、血白细胞计数和中性粒细胞比值都呈上升转态,医生应做好急诊手术的准备。
2.避免肠内压增高
患者要注意在非手术治疗阶段,不要进食,必要时还要给胃肠减压,并给予肠外营养。不可服用泻药和灌肠行为,避免出现肠蠕动加快后增高肠内压力,造成阑尾穿孔或者炎症扩散。
3.控制感染
患者在治疗阶段要遵医嘱服用抗生素控制感染;如果腹部已有脓肿形成要配合医生用脓肿穿刺将其吸出。患者有发热情况要及时降温,可以使用物理降温。
4.缓解疼痛
阑尾炎会引起剧烈的腹部疼痛,患者可以半卧在床上,尽量放松腹肌,减轻腹部压力,帮助缓解疼痛。患者确诊后并准备手术的过程中,可以根据疼痛情况给予镇痛或镇静、解痉药。
5.心理护理
医生和护理人员应积极和病人及家属进行沟通,讲解一些阑尾炎和手术的相关知识和目的,帮助病人缓解心理压力和恐惧情绪,提高患者的配合度。
6.预防护理
护理人员应指导患者改变以前不良的生活习惯,例如不多食用高脂肪、高糖、低膳食纤维的饮食,注意健康饮食习惯。如果有消化性溃疡、慢行结肠炎等病症应积极治疗。患者和家属应了解阑尾炎相关知识,预防阑尾炎复发。