大家常用的排痰方式是“咳嗽”，但有的患者会说“痰咳不出来”。我们知道肺内有痰的时候，可以通过“咳嗽”这个动作，把肺内的痰液咳出，但是单纯的咳嗽，很难排除肺泡、小支气管这些深部的痰，而反复地咳嗽还会引起呼吸肌疲劳。给大家介绍一种呼吸训练方法，可以有效地排除肺内分泌物，这种呼吸训练方法叫主动循环呼吸技术。

什么是主动循环呼吸技术

主动循环呼吸技术是一种针对呼吸系统疾病的呼吸康复训练模式，其核心在于通过患者的主动参与，实现呼吸道的清洁与肺功能的改善。这一技术由呼吸控制、胸部扩展训练和用力呼吸技术三个主要部分组成，旨在通过打开气道通路，使肺泡充分扩张，震动以帮助痰液排出，有效地清除支气管分泌物。

首先，呼吸控制是ACBT的起始阶段，主要目的是放松紧张的呼吸机，缓解因咳嗽而出现的呼吸困难症状。患者通过将手放于腹部，用鼻子吸气使腹部鼓起，然后用嘴缓慢吐气使腹部凹陷，从而实现对呼吸的主动控制。这一过程中，患者不仅可以体验到呼吸的顺畅与舒适，还可以通过调节呼吸节奏与深度，缓解紧张与焦虑，为后续的训练奠定良好的基础。

接下来，胸部扩展技术作为ACBT的第二个阶段，旨在增加胸廓活动度，松动分泌物。患者通过双手放在胸廓两侧，用鼻子吸气并屏气2-3秒，然后用嘴缓慢吐气。这一过程中，胸廓的扩张与收缩可以帮助松动附着在气道壁上的痰液，为后续的清除创造有利条件。

最后，用力呼气技术则是ACBT的核心部分，它通过哈气将分泌物从小气道转移到大气道，再通过有效的咳嗽将痰液直接咳出患者在缓慢吸气后，保持嘴和声门开放，用力呼气并发出“哈”的声音，以实现痰液的清除。此外，根据不同的患者情况和痰液特性，用力呼气技术还可以结合鼻吸口呼、鼻吸鼻呼等多种方式进行，以达到最佳的清除效果。

主动循环呼吸技术的优点

ACBT作为一种灵活、可自主控制的弹性治疗方法，已经广泛应用于哮喘、胸腹部术后、肺囊性纤维化、慢性支气管炎、COPD等疾病的康复治疗之中。临床实践证实，ACBT对清除支气管分泌物有效且能改善肺功能，同时不加重低氧血症和气流阻力。更重要的是，ACBT可以根据每个患者气道分泌物的情况进行调整，患者既可以主动完成，也可以经过辅助完成，从而实现了个性化的治疗与康复。

主动循环呼吸技术的注意事项

虽然ACBT具有诸多优点，但在实践应用中仍需注意一些事项。首先，患者在进行ACBT训练时，应保持舒适、放松的体位，避免在紧张或疲劳的状态下进行。其次，患者应根据自己的身体状况和耐受程度，逐步增加训练强度与频率，避免过度训练导致的不适或损伤。此外，对于痰液较多或粘稠的患者，可在ACBT训练前使用适当的祛痰药物或湿化疗法，以提高清除效果。

值得一提的是，ACBT不仅可以应用于医院等医疗机构，也可以作为家庭康复的一种有效方法。患者在学会正确的训练方式后，可以在家独立完成训练，实现呼吸系统的长期维护与保养。当然，对于一些病情较重或存在特殊情况的患者，应在专业医护人员的指导下进行ACBT训练，以确保训练的安全与有效。

温馨提示：1. ACBT最佳体位为上身前倾的站立位或坐位，均采用经鼻吸气，经嘴呼气方式。2.ACBT三个环节可以根据患者病情而灵活组合，可以使痰液松动、利于排出，联合其他气道廓清技术则可以取得更好的排痰效果。