什么是免疫组化？
免疫组化属于临床鉴别诊断方式之一，是指利用抗原抗体能特异性结合原理，由病理医生借助显微镜观察所取样本中每一个已知标组织内原位反应情况，寻找推测判断的可能靶向标志，并根据样本病理组织学形态特征，结合未表达与已表达靶向标志的意义与类型，形成诊断结果并提供给临床医生。听起来比较复杂，但是简单来说就是通过已知的靶向标志进行一系列实践操作，在患者标本中寻找推测判断可能靶向标志，获得一个明确的结果，这个过程繁琐、精细，且需要病理医生进行深入、细致的分析与甄别，才能够为临床医生提供一个相对准确的治疗依据。目前临床常用的免疫组化方法有很多，但以酶标法为主，病理医生会利用特殊的显色剂显示实验结果，根据得到的结果进行合理判断。
免疫组化检查目的
目前对于常见肿瘤类型的诊断，病理医生只需要以病变形态为依据就能够做出明确的病理诊断，并不需要做免疫组化检查，但是，若病理形态比较少见或是十分相似，则需要做免疫组化检查，以明确病变类型或肿瘤类型。以病理形态显示高级别小细胞性恶性肿瘤为例，活检显示这一结果时则必须进行免疫组化检查，以进一步明确淋巴瘤、小细胞癌，或是其他高级别小细胞性肉瘤。通过免疫组化检查可以明确病变大致分类，且可以联合其他检查方法做进一步亚型细化分析，从而实现精准判断。
近年来，我国科技不断进步，人们的健康意识与文化水平也在不断提高，促使免疫组化检查得到临床广泛应用与认可，广大患者也逐渐接受免疫组化检查，并认识到了该检查方式的重要性。从严格意义上来讲，免疫组化检查主要有六大目的。第一：免疫组化可以实现对恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断，且可以分析肿瘤起源、分化表型、分化程度；第二：免疫组化检查可以鉴定病变的性质，发现微小的病灶，且能够明确原发肿瘤部位；第三：免疫组化检查可以为恶性肿瘤靶向治疗提供靶向标志；第四：免疫组化检查有助于明确肿瘤分期，预测或判断肿瘤预后，提供指导治疗；第五：免疫组化检查可以帮助医生寻找特殊的感染病原体；第六：免疫组化检查能够辨认细胞产物，并辅助疾病诊断与分类。
免疫组化项目与检查时间
免疫组化检查技术十分成熟，病理科医生可以根据肿瘤形态鉴别需求选择不同的抗体，但是，恶性肿瘤形态较多，高达上千种，而肿瘤进展过程中会不断丢失某些抗原、获取新的抗原，再加上各种抗体在不同肿瘤中会产生交叉反应。在上述因素的影响下，病理医生在检查时必须要合理选择组合标记物，以至于最终检查所呈现的项目高达几种、十几种，甚至是数十种，且部分所选免疫标记物已成为临床治疗预测以及判断以后的依据，这也是导致免疫组化检查项目增多的重要原因。另外，临床研究不断深入，在研究过程中发现了各种新的抗体，病理医生需要不断更新新抗体，期望从中选出具有强特异性与强敏感性的抗体，为临床提供更为精准的诊断结果。
正如前文所述，免疫组化检查项目多，步骤繁琐，通常情况下需要完成二十多道繁琐的程序，每一道程序都需要严格按照标准执行，在此过程中，若出现可疑染色则需要重复染色或增加染色，最终为医生呈现有效的诊断结果，因此，耗时较长。
总之，免疫组化是病理诊断的重要辅助手段，能够为临床医生提供更为精确的诊断结果，从而实现精准治疗，但是，免疫组化极易受到多种因素的影响，导致检查结果出现偏差，故应以辅助诊断为主，不可完全依靠免疫组化。
