急性心衰及急性充血性心力衰竭,是临床上比较常见且多发的一种心血管疾病。近年来,随着人口老龄化进程的加快,各种心脑血管发病率也在不断提升,其中就包括较多的急性心衰患者。急性心衰具有发病急、进展快、危险性高的特点,若没有得到及时有效的治疗,可威胁患者生命健康。随着医疗水平的不断提升,急性心衰的抢救成功率也越来越高,但要进一步提高患者的治疗、预后、康复效果,还需要加强对患者的护理干预。很多人对急性心衰的护理认知度不高,基于此,本文就急性心衰的护理要点进行一一论述,希望能为大家提供一些帮助。
什么是急性心衰
急性心衰是指由于急性心脏病引起心排血量增加或急骤下降,导致组织器官灌溉不足和急性淤血的一种心血管疾病。导致急性心衰发生的原因与慢性心衰急性加重、急性血流动力学障碍、心肌坏死等有关。急性心衰一旦发生会给患者造成较大的影响和危害,包括导致患者出现呼吸困难、胸闷、恶心、强迫坐位等临床症状,严重情况下甚至会导致患者发生心律失常、肾衰竭、肺气肿等并发症。基于急性心衰的临床特点及危害性,提高急性心衰的治疗有效性也显得尤为重要和必要。目前临床上治疗急性心衰主要以药物治疗为主,如血管扩张剂、正性肌力药物等在改善患者临床症状方面都发挥着重要的作用。急性心衰的发生可对患者的组织器官造成一定的影响和损伤,所以在治疗基础上,还需要加强对患者的护理干预。科学合理的护理干预就可以为治疗提供辅助作用,可以为患者预后及康复提供一定支持。
急性心衰的护理要点
1.加强对患者的密切监测。急性心衰患者病情紧急、严重,即使在患者得到及时有效的治疗后,仍需要加强对患者的密切监测。在对急性心衰患者进行监测过程中,护理人员要保证监测的全面性、实时性,其监测内容包括系统监测患者各项生命体征,观察患者病情变化、瞳孔、神志等情况,对所有监测内容要做好记录。根据对患者的监测情况,护理人员需要对患者病情进行一般评估,基于评估结果,护理人员需要在病房内提前准备好可能需要的急救药品、急救医疗设备等。若监测过程中发现患者有异常情况,可以第一时间展开对患者的救治。
2.保持患者体位舒适性。急性心衰患者由于疾病影响,容易出现体位不适的情况,这就需要护理人员加强对患者的体位护理。若患者在静息时有明显呼吸困难的情况,可以帮助患者采取端坐位、半卧位等体位,若患者护理困难情况有所控制,可在患者平卧基础上,将患者上半身抬高30°,并遵循患者意愿调节体位。在对患者进行体位调节过程中,护理人员要注意将患者双腿下垂,这样可以减少回心血量,从而降低心脏前负荷。
3.保持患者呼吸道通畅。保持急性心衰患者呼吸道通畅,对提高患者治疗效果和预后效果具有重要的作用。所以护理人员要从各个方面加强对患者的呼吸道护理。对于呼吸困难有效控制的患者,可以指导其掌握正确的呼吸、咳嗽、咳痰方法,以促进呼吸道通畅。对于仍有呼吸困难情况的患者,护理人员要做好患者的吸氧护理。在患者吸氧过程中,要合理控制患者的吸氧速度,以患者自我感觉舒适为宜。另外,护理人员还需要做好患者室内环境的干预工作,如保持空气新鲜、环境干净、温度适宜等,这也更有利于提高患者呼吸舒适度性。
4.改善患者心理状态。在疾病治疗影响下,患者很容易出现负性情绪,对此,就需要护理人员加强对患者的心理护理。护理人员可以耐心与患者交流,给予患者鼓励、肯定、关怀、问候,护理人员还可以指导患者通过转移注意力的方法来改善情绪,包括和病友及家人聊天、看剧、看书等。
5.并发症预防护理。为了预防患者在住院期间发生各种并发症,护理人员需要做好预防护理。比如为了预防压疮、下肢静脉血栓的发生,就需要定时帮助患者翻身、按摩,并指导患者家属要保持患者皮肤干净、清爽。为预防肺炎的发生,护理人员要加强对患者的饮食护理,并指导家属掌握正确的科学饮食知识及方法。